为什么会贫血呢

贫血可能由营养摄入不足、红细胞生成障碍、红细胞破坏过多、失血以及遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血以及骨髓移植等方式治疗。

一、营养摄入不足

这是较为常见的原因之一，主要指铁、维生素B12、叶酸等造血原料的摄入量无法满足身体需求。长期偏食、节食或饮食结构不合理，例如很少摄入红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，可能导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。改善措施主要是调整饮食结构，保证膳食均衡，增加富含造血原料食物的摄入，如猪肝、菠菜、瘦肉等，对于已确诊的营养缺乏性贫血，需在医生指导下补充相应的营养素制剂。

二、红细胞生成障碍

骨髓是制造红细胞的工厂，当骨髓功能出现问题时，红细胞生成就会减少。这可能与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、慢性肾病等疾病有关。慢性肾病时，肾脏产生的促红细胞生成素减少，直接影响了红细胞的生成。这类贫血通常表现为乏力、面色苍白、活动后心慌气短，还可能伴有原发病的特定症状。治疗核心在于针对原发病，例如使用重组人促红细胞生成素注射液治疗肾性贫血，或根据病情进行免疫抑制治疗、化疗等。

三、红细胞破坏过多

红细胞的正常寿命约为120天，若因各种原因导致其过早、过多地被破坏，而骨髓代偿生成不足时，就会发生溶血性贫血。原因包括自身免疫异常，如自身免疫性溶血性贫血；红细胞膜缺陷，如遗传性球形红细胞增多症；感染，如疟疾；以及某些药物或化学物质的影响。患者除贫血症状外，可能伴有黄疸、酱油色尿等表现。治疗需去除诱因，如停用可疑药物，并使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重时可能需要进行脾切除术。

四、失血

急性和慢性失血是导致贫血的直接原因。急性失血如外伤、手术、消化道大出血等，可在短时间内导致严重贫血。慢性失血更为隐匿，常见于长期、少量的出血，如女性月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤的慢性渗血。慢性失血本质上是铁元素的持续丢失，最终会导致缺铁性贫血。治疗首要任务是止血，并查找出血原因。对于慢性失血引起的缺铁性贫血，在控制出血的同时，需要补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，以纠正贫血并补足储存铁。

五、遗传因素

部分贫血与遗传基因缺陷有关，属于遗传性疾病。例如地中海贫血，是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，则在接触某些食物或药物后易诱发溶血。这类贫血通常在幼年即有所表现，可能有家族史。目前多数遗传性贫血尚无根治方法，治疗以对症支持为主，如输血、去铁治疗，重型地中海贫血患者可能需要进行造血干细胞移植。

预防和改善贫血，日常饮食应注重多样化，确保摄入足量的铁、蛋白质、维生素B12和叶酸，动物性食物中的血红素铁更易被人体吸收。同时，保持规律作息，避免过度劳累，有助于维持正常的造血功能。对于女性、婴幼儿、青少年及老年人等贫血高发人群，应定期关注血常规指标。一旦出现不明原因的乏力、头晕、面色苍白、心慌等症状，应及时就医，查明贫血原因并进行针对性治疗，切勿自行长期服用补血药物，以免延误潜在疾病的诊治。