跟腱炎诊断要点

跟腱炎的诊断要点主要包括病史询问、体格检查、影像学检查以及实验室检查，医生会综合这些信息来明确诊断。

诊断跟腱炎时，医生首先会详细询问病史，了解疼痛的起始时间、性质、加重或缓解的因素，以及是否有运动习惯改变或外伤史。随后进行体格检查，重点在于跟腱局部的触诊，检查有无压痛、肿胀、增厚或结节，并评估踝关节的活动度，特别是背屈和跖屈时是否诱发疼痛。影像学检查是重要的辅助手段，超声检查可以清晰地显示跟腱的形态、有无增厚、内部回声不均、钙化或部分撕裂，并能在动态下观察肌腱滑动情况。X线平片主要用于排除跟骨后上方的骨性异常，如Haglund畸形。磁共振成像则能更精确地评估跟腱内部及周围软组织的细微病变，如肌腱变性、水肿和部分撕裂的范围。在必要时，医生可能会建议进行血液检查，以排除其他可能引起跟腱部位疼痛的全身性疾病，如痛风、类风湿关节炎或感染等。整个诊断过程是一个综合评估，旨在准确判断跟腱病变的性质和程度，为后续制定个体化治疗方案提供依据。

确诊跟腱炎后，日常护理对康复至关重要。患者应充分休息，避免会引发疼痛的跑、跳等剧烈活动，但可在无痛范围内进行非负重活动以维持关节灵活性。急性期过后，可在医生指导下进行跟腱的拉伸和离心力量训练，这是康复的核心环节。选择合适的鞋子，必要时使用足跟垫以减轻跟腱张力。运动前务必充分热身，运动后做好拉伸和放松。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案，切勿自行处理以免延误病情。