跟腱炎怎样进行诊断
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跟腱炎主要通过临床检查结合影像学检查进行诊断，常见方式有体格检查、超声检查、磁共振成像等。跟腱炎可能与过度运动、外伤、肌腱退变等因素有关，通常表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊跟腱部位判断是否存在压痛、肿胀或结节，同时进行提踵试验等专项检查。患者单足站立时若无法完成踮脚动作或出现剧烈疼痛，提示跟腱功能受损。体格检查可初步评估肌腱连续性及炎症程度。
2、超声检查
高频超声能清晰显示跟腱纤维结构，可发现肌腱增厚、回声不均等异常。该检查无辐射且实时动态观察肌腱滑动情况，对部分撕裂和腱周滑囊炎的诊断敏感性较高。超声还能引导穿刺抽吸或药物注射治疗。
3、磁共振成像
MRI可多平面显示跟腱全貌，准确识别肌腱变性、部分或完全断裂。T2加权像能清晰显示肌腱内部水肿和周围软组织炎症，对制定手术方案有重要价值。但检查费用较高且耗时较长，通常用于复杂病例评估。
4、X线检查
X线片主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病变。慢性跟腱炎可能伴有跟骨后上方骨质增生，但无法直接显示肌腱软组织病变。该检查操作简便且成本较低，常作为初步筛查手段。
5、实验室检查
血液检查可检测C反应蛋白、血沉等炎症指标，辅助判断是否存在感染性或免疫性肌腱炎。痛风性跟腱炎患者尿酸水平可能升高。实验室检查需结合临床表现综合评估，不能单独作为诊断依据。
确诊跟腱炎后应减少跑跳等剧烈运动，穿戴足跟垫减轻肌腱牵拉。急性期可采用冰敷缓解肿痛，慢性期建议进行离心性小腿肌肉训练。选择软硬适中的运动鞋，避免赤足行走。若保守治疗3-6个月无效或发生肌腱断裂，需考虑手术修复。日常注意运动前充分热身，控制体重减轻跟腱负荷。
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跟腱疼痛用什么药说对于跟腱炎治疗的药物主要是对抗无菌性炎症的药物，临床上比较常用的是非甾体类抗炎药物，来对抗跟健炎部位的无菌性炎症，以缓解疼痛，提高病人的生活质量。通过口服非甾体类抗炎药物，病人的疼痛缓解不明显，适当的应用糖皮质激素的药物，糖皮质激素的药物对于对抗无菌性炎症效果比较好，但是副作用比较大。病人的疼痛一旦有明显的减轻，就要逐渐的减轻药物的量，直至停药，后期加用非甾体类抗炎药物治疗跟腱炎。跑步跟腱疼痛怎么恢复跑步后跟腱疼痛时，我们可以用下面的方法，尝试恢复一下。动作一：垫上小腿拉伸。双手双脚同时着地，将一条腿放到另一条腿上，进行小腿的拉伸。动作二：站姿小腿拉伸。弓步站立，双脚踩地，拉伸伸直腿的小腿肌肉。动作三：站姿比目鱼肌拉伸。同步半蹲的姿势，拉伸后侧腿的比目鱼肌。在出现跟腱疼痛，以后首先要避免跟腱部位过度的受到牵拉，也就是避免蹲起，跑跳的活动和登山的活动，以免导致跟腱受到过度的受力牵拉以后引起疼痛的加重，并且也要避免跟腱部位按揉刺激，以免引起跟腱痉挛，按揉以后引起跟腱的水肿情况，这种情况也会加重跟腱的疼痛，并且可以行跟腱部位的热敷来促进跟腱的血液循环，能够消除跟腱的水肿、缓解跟腱的疼痛。跟腱疼痛是什么原因跟腱疼常是由外伤、跟腱慢性劳损、跟腱炎症等原因引起。外伤：脚跟腱受到外伤时，可引起跟腱挫伤、撕裂或断裂等情况，同时会有不同程度的疼痛，可表现为脚跟腱局部肿胀、触痛、行走痛，小腿肌肉力量明显下降，跟腱损伤严重者会出现不能行走的情况。跟腱慢性劳损：一般是与长时间跟腱反复受力、牵拉有关，长期会形成跟腱慢性疲劳性的损伤，轻者表现为跟腱轻度疼痛，一般在休息、热敷等物理治疗后可缓解，重者会出现中重度疼痛，在休息、热敷后疼痛不缓解，严重时需要进行局部封闭治疗。跟腱炎：一般是无菌性炎症，表现为跟腱上方出现疼痛、肿胀等情况。
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跟腱炎怎么预防
跟腱炎预防的方法是注意保暖，避免着凉，不要做剧烈运动，保持良好的生活习惯和作息规律。平时应该做好防寒保暖措施，外出的时候可以根据温度适当增减衣物，不要用冷水洗脸或者是洗手，不要局部过度用力，避免关节过度活动，不要干重体力劳动，多注意休息，活动的时候，应该提前做好热身运动，避免机体过度疲劳，活动的时间不可以过久，穿戴好护具，比如说护肘或者是护膝。居住的环境应该保持通风换气，可以放一个加湿器，保持温度和湿度适宜，出现一些轻微症状的时候，可以选择物理的方式治疗，比如说热敷或者是按摩。日常生活中应该保持良好心态，在出现疾病之后，积极配合医生治疗，树立战胜疾病信心。
跟腱炎怎么治疗
跟腱炎可以通过药物保守治疗联合物理调理。腱炎可以选择消炎止痛的药物进行治疗，也可以通过非甾体解热镇痛类的药物进行治疗，在服用以后对于炎症的吸收能够起到促进作用，并且可以缓解肿胀的症状，也有助于疼痛症状的减轻，具体的用量和用药要在医生的指导下，要根据个人体质以及病情的轻重程度决定。疾病在药物治疗期间也可以联合物理调理，可以对局部进行热敷或者针灸，能够促进局部的血液循环，有助于抗病能力的增强，可以缓解局部出现的酸痛症状，同时要做好局部的护理工作，避免出现着凉，要根据温度的变化适当添加衣物，因为着凉以后通常会引起疼痛的症状加重，会影响到正常的病情恢复。
脚跟腱痛怎么办
脚跟腱痛要减少运动以及负重，还可以采用放射式冲击波，进行局部的热敷、理疗等方式治疗。一、避免剧烈的活动，注意休息。二、放射式冲击波治疗，一周一次，一般三到五次。大部分跟腱炎可症状明显减轻。三、局部的热敷、理疗等治疗，必要时可行药物的局部封闭疗法进行治疗，但局部的封闭疗法一次注射即可，不建议反复的局部注射。脚部的跟腱炎是由于长期的、反复的一种劳损性的机械性的摩擦的动作，使跟腱与跟骨的覆辙部，产生的一种慢性无菌性的炎症性改变。可以造成脚跟腱处的疼痛，疼痛一般在休息后会明显的缓解，在活动以及负重后，会明显的加重。一般没有活动受限的表现，在跟腱处有时可触及一些结节样的改变。另外脚跟腱痛主要考虑是跟腱炎所致。
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跟腱炎的症状
跟腱炎会出现疼痛的症状，少数患者会有发僵，活动后好转。严重、急性的跟腱炎局部会出现皮肤发热，发红等症状。跟腱炎大多数都是劳损造成。分为跟腱周围炎和跟腱指点炎，跟腱周围炎就是跟腱和周围的腱鞘反复摩擦而产生的炎症，表现是跟腱周围有压痛、肿胀。跟腱指点炎就是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方，就会产生炎症、疼痛。也是一种无菌性的炎症，表现跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛，运动、受力时疼痛会加重，跟腱指点会肿胀。
跟腱炎有哪些症状
跟腱炎症状较多，主要表现在腱周围有压痛、肿胀、腱指点疼痛、发僵、皮肤发热等。跟腱炎是临床上经常看到的疾病，大多数是劳损造成，分为跟腱周围炎和跟腱指点炎。跟腱周围炎是跟腱和周围的腱鞘反复发生摩擦而产生的炎症，表现是跟腱周围有压痛、甚至肿胀。跟腱指点炎是跟腱是在跟骨上，在跟骨上反复的牵拉肌腱、腱骨交界的地方，就会产生炎症、疼痛，也是无菌性炎症，表现是跟腱在跟骨的附着点位置出现疼痛。当做被动的、被伸踝关节时，牵拉跟腱可能会诱发跟腱和跟腱指点的疼痛，而且跟腱指点会肿胀、一摁有疼痛。跟腱指点炎的表现主要是肿胀和疼痛，在运动时、在跑步时、在跟腱受力时，疼痛可能有加重。少数人还会伴有发僵，是一个姿势呆久了，活动时，跟腱和跟腱指点的周围觉得很僵、不舒服、有点疼，活动活动才能活动开，这也是跟腱炎的表现。严重的跟腱炎、急性的跟腱炎局部还会出现皮肤发热，甚至轻轻的发红，需跟感染性的炎症相进行鉴别。
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