尿毒症患者在饮食上有哪些注意事项

尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷及液体摄入量，主要原则包括低蛋白饮食、限盐控钾、限制高磷食物、水分管理及补充适量热量。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现，肾脏排泄代谢废物能力严重下降，需通过饮食调整减轻肾脏负担。

1、低蛋白饮食

每日蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。过量蛋白质会加重氮质血症，但摄入不足可能导致营养不良。可搭配复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。避免食用豆制品、坚果等高植物蛋白食物。

2、限盐控钾

每日钠盐摄入应低于3克，避免腌制食品、加工食品。高钾血症风险者需限制香蕉、橙子、土豆等富钾食物摄入，蔬菜可焯水去钾。定期监测血钾水平，必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。

3、限制高磷食物

每日磷摄入量控制在800-1000毫克，避免动物内脏、全谷类、碳酸饮料等高磷食物。血磷升高易导致继发性甲状旁腺功能亢进，需配合碳酸镧咀嚼片、司维拉姆等磷结合剂使用。

4、水分管理

每日液体摄入量为前一日尿量加500毫升，包含食物中的水分。需规律监测体重变化，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。口渴时可含冰块或柠檬片缓解，避免汤类、粥类等隐性水分摄入。

5、热量补充

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量摄入，以植物油、麦淀粉、藕粉等低蛋白高热量食物为主。营养不良者可添加肾病专用营养粉，避免因热量不足导致蛋白质分解代谢加重病情。

尿毒症患者需定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，根据化验结果动态调整饮食方案。烹饪建议采用蒸煮炖等少油少盐方式，避免煎炸。可咨询临床营养师制定个体化食谱，同时严格遵医嘱进行透析治疗和药物管理。注意记录每日饮食及体重变化，出现水肿、呼吸困难等症状需及时就医。