跟腱断裂是怎么回事

跟腱断裂可能由剧烈运动、外伤、退行性变、药物因素、慢性劳损等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

1、剧烈运动

突然加速或变向等爆发性动作可能导致跟腱过度牵拉断裂，常见于篮球、羽毛球等运动。急性期需立即停止活动并冰敷，使用支具固定踝关节于跖屈位，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、外伤

锐器切割或钝器撞击可直接损伤跟腱，多伴有局部皮肤破损和出血。需紧急清创缝合，配合头孢克肟分散片预防感染，断裂严重者需行跟腱吻合术，术后石膏固定4-6周。

3、退行性变

中老年人群跟腱组织弹性下降，轻微外力即可导致断裂，常表现为行走时突发足跟部弹响。建议穿戴矫形鞋垫减轻负荷，配合超声波治疗促进组织修复，必要时行跟腱延长术。

4、药物因素

长期使用糖皮质激素如泼尼松片或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片可能削弱跟腱强度。出现跟腱疼痛时应立即停药，局部注射富血小板血浆促进愈合，避免跳跃动作。

5、慢性劳损

反复微小损伤积累导致跟腱炎性改变，最终发生断裂。急性期采用体外冲击波治疗，慢性期进行离心训练增强肌腱强度，顽固性病例需行肌腱转位术重建功能。

跟腱断裂恢复期应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日摄入500克深色蔬菜补充维生素C。康复训练初期以被动牵拉为主，6周后逐步增加抗阻练习，避免过早负重。选择缓震性能好的运动鞋，运动前充分热身，运动后及时冰敷跟腱部位。若出现步态异常或足跟持续疼痛，应及时复查MRI评估愈合情况。