肾病综合征的注意事项和后遗症

肾病综合征患者需注意控制蛋白摄入、预防感染、定期监测肾功能，后遗症可能包括血栓形成、慢性肾衰竭等。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征。

1、控制蛋白摄入

肾病综合征患者每日蛋白摄入量应控制在每公斤体重0.8-1.0克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。过量蛋白摄入会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。同时要限制盐分摄入，每日食盐量不超过3克，以减轻水肿症状。烹饪方式建议选择蒸、煮、炖，避免油炸、腌制等高盐高脂做法。

2、预防感染

由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，患者易发生感染。应注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所。气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医，避免自行服用抗生素。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，但接种前需咨询医生。

3、定期监测

患者需定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等指标，监测病情变化。血压应控制在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药物。血脂异常者需服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。水肿明显时可短期使用呋塞米片利尿，但需注意电解质平衡。

4、血栓预防

低蛋白血症导致血液浓缩，患者血栓形成风险增加。卧床时应进行下肢活动，必要时穿戴弹力袜。医生可能建议使用低分子肝素钙注射液预防血栓。突发单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状需立即就医，警惕肺栓塞等严重并发症。

5、肾功能保护

长期大量蛋白尿可导致肾小球硬化，最终发展为慢性肾衰竭。除控制蛋白尿外，应避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。合并高血压、糖尿病者需严格控制血糖血压。终末期肾病患者需考虑肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植。

肾病综合征患者应保持规律作息，避免过度劳累。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质，但应避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合治疗。饮食上可适量食用山药、茯苓等药食同源食材，但不可替代药物治疗。出现水肿加重、尿量明显减少、意识模糊等表现时需立即就医。长期服用激素者需遵医嘱逐渐减量，不可突然停药，并注意补钙预防骨质疏松。