急性肾病综合征注意事项

急性肾病综合征患者需注意控制水盐摄入、预防感染、规范用药、定期监测指标及避免肾毒性物质。急性肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，需及时就医并严格遵循医嘱管理。

1、控制水盐摄入

每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内，避免加重水肿。食盐摄入限制在3-5克/天，减少腌制食品和高钠调味品的使用。水肿明显时可短期采用低盐或无盐饮食，但需监测血钠水平防止电解质紊乱。

2、预防感染

因低蛋白血症和免疫抑制剂使用易继发感染，需保持皮肤清洁、避免去人群密集场所。出现发热或咳嗽等症状时需及时就医，不建议自行服用退热药。疫苗接种应避开疾病活动期，接种前需咨询医生。

3、规范用药

糖皮质激素如泼尼松片需遵医嘱足量足疗程使用，不可自行减停。免疫抑制剂如环磷酰胺片使用时需定期检查血常规。利尿剂如呋塞米片能缓解水肿，但需监测血压和电解质。所有药物均需在医生指导下调整剂量。

4、监测指标

每周测量体重和血压，记录24小时尿量变化。定期复查尿常规、血生化评估蛋白尿和肾功能。突发水肿加重或尿量减少需立即就诊。治疗期间每1-2个月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。

5、避免肾毒性

禁用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊，避免接触重金属和有机溶剂。中药使用前需确认无马兜铃酸等肾毒性成分。造影检查前需评估肾功能，必要时进行水化保护。合并高血压或糖尿病时需严格控制原发病。

急性肾病综合征患者应保持优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量按0.8-1克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。保证每日7-8小时睡眠，保持情绪稳定。治疗期间每月复诊评估疗效，病情稳定后每3个月随访一次。若出现严重水肿、少尿或无尿、意识模糊等症状需急诊处理。长期管理需关注骨质疏松、血栓等并发症预防。