手腕骨折拆除石膏后怎么锻炼

手腕骨折拆除石膏后可通过腕关节活动度训练、腕部肌肉力量训练、手指精细动作训练、日常生活功能训练及器械辅助训练等方式进行康复锻炼。

一、腕关节活动度训练

拆除石膏初期需以被动活动为主，用健侧手辅助患侧腕部进行掌屈背伸训练。将患侧前臂平放桌面，健侧手缓慢推压患侧手背向掌心方向下压维持10秒，再反向将手掌向上抬举。随后进行尺桡偏训练，前臂旋前位放置，健侧手扶住患侧手掌向小指侧和拇指侧交替摆动。最后以腕关节环绕训练收尾，手握拳状以腕为中心顺时针与逆时针交替画圈。每个动作重复8-12次为1组，每日完成3-5组，活动幅度以不引发剧烈疼痛为度。

二、腕部肌肉力量训练

进入康复中期可开始等长收缩训练，将患侧前臂置于桌面，手心向下按压桌面保持肌肉紧张5秒后放松。随后进行抗阻训练，使用弹力带缠绕手掌做腕屈伸对抗，或持握0.5-1公斤哑铃进行腕部屈伸练习。捏力训练可通过持续握持软质应力球实现，每日累计训练20-30分钟。此阶段应注意交替训练屈肌群与伸肌群，避免肌力失衡，每组训练间隔休息时间应达到训练时长的1.5倍。

三、手指精细动作训练

通过指尖对捏训练提升手部协调性，用拇指依次触碰其余四指指尖形成O形。进行分指并指练习，将五指最大幅度展开保持3秒后并拢。可搭配使用治疗性橡皮泥进行揉捏塑形训练，或完成硬币翻转、纽扣扣合等生活化操作。建议每日进行3-4次集中训练，每次持续15-20分钟，训练时应保持前臂稳定，单独控制手指关节活动。

四、日常生活功能训练

将康复训练融入日常活动，如进行餐具使用训练时从持握汤匙逐步过渡到使用筷子。开展书写重建训练，初期使用粗柄笔进行大字书写，逐步转为正常书写。可安排衣物整理、瓶盖旋拧、键盘打字等综合训练，每日累计功能性活动时间不少于1小时。训练强度应遵循循序渐进原则，当出现腕部肿胀或疼痛加剧时，应退回上一阶段训练强度。

五、器械辅助训练

利用专业康复器械提升训练效果，腕部功能训练器可通过调节阻力级别实现渐进式训练。手部康复机器人可提供精准关节活动度训练与实时数据反馈。水疗池训练利用水的浮力减轻关节负荷，适合早期康复阶段。体外冲击波治疗仪可辅助松解粘连组织。这些器械应在康复治疗师指导下使用，每周训练3-5次，配合常规训练可提升30%康复效率。

康复训练期间应保持均衡营养摄入，每日补充足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进骨骼修复，多食用富含维生素C的柑橘类水果助力胶原蛋白合成。训练前后可对腕部进行15分钟局部热敷促进血液循环，训练后若出现轻度肿胀可适当抬高患肢。注意观察腕部皮肤颜色与温度变化，若持续出现夜间痛或关节僵硬加重应及时复诊。建议穿着宽松袖口衣物避免摩擦腕部，睡眠时使用腕部支具保持功能位。康复全程须避免提举重物、支撑身体等负重动作，定期进行康复评估调整训练方案。