阻塞性无精症怎么治疗

阻塞性无精症可通过输精管吻合术、经尿道射精管切开术、抗感染治疗、激素替代治疗、辅助生殖技术等方式治疗。阻塞性无精症通常由先天性发育异常、生殖道感染、手术损伤、内分泌紊乱、肿瘤压迫等原因引起。

1、输精管吻合术

适用于输精管结扎术后或外伤导致的梗阻，通过显微外科技术重新连接输精管。术后需避免剧烈运动1个月，定期复查精液分析。吻合成功率与梗阻部位和术后护理密切相关。

2、经尿道射精管切开术

针对射精管囊肿或钙化引起的梗阻，通过尿道内镜进行微创疏通。可能伴随血尿或尿频症状，术后留置导尿管2-3天。该术式对精囊腺开口处梗阻效果显著。

3、抗感染治疗

生殖道感染如附睾炎可能引发炎性梗阻，需根据药敏试验选用敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等，配合局部热敷缓解症状。感染控制后部分患者可恢复输精管道通畅。

4、激素替代治疗

下丘脑-垂体病变导致的内分泌性无精症，需补充人绒毛膜促性腺激素或睾酮制剂。治疗期间需监测血清睾酮水平和精子发生情况，药物调整应严格遵循医嘱。该疗法对生精功能障碍合并梗阻者效果有限。

5、辅助生殖技术

对于不可逆梗阻或手术失败者，可采用睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术。包括经皮附睾精子抽吸术和睾丸精子提取术，获取精子后通过卵胞浆内单精子注射实现受精。成功率与女方生育力状况相关。

阻塞性无精症患者应保持规律作息，避免长时间骑行或久坐，穿着宽松棉质内裤维持阴囊通风。饮食上增加锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围，定期进行精液常规检查和生殖系统超声监测。心理疏导有助于缓解生育压力，建议配偶共同参与治疗决策。所有治疗需在专业男科医师指导下进行，不可自行服用生精药物或偏方。