脂肪肝的原因和危害

脂肪肝的原因主要包括肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、高脂饮食以及某些药物影响，其危害可能发展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类，早期干预可逆转病情。

1、肥胖

体重超过标准范围时，肝脏内脂肪堆积概率显著增加。肥胖者常伴随代谢紊乱，脂肪分解受阻导致甘油三酯沉积于肝细胞。建议通过控制每日热量摄入、增加有氧运动如快走或游泳减轻体重，定期监测肝功能指标。

2、长期饮酒

乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜结构，抑制脂肪酸氧化能力。每日饮酒超过40克酒精持续5年以上，可能引发酒精性脂肪肝。患者需严格戒酒，必要时使用水飞蓟宾胶囊或复方甘草酸苷片辅助修复肝细胞。

3、胰岛素抵抗

2型糖尿病患者因胰岛素敏感性下降，促使游离脂肪酸向肝脏转移。这种情况常见于腹型肥胖人群，伴随血糖波动和黑棘皮症表现。需遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善糖代谢，配合低升糖指数饮食。

4、高脂饮食

长期摄入动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物，超过肝脏代偿能力时形成脂肪变性。患者可能出现右上腹隐痛，超声检查显示肝回声增强。调整膳食结构增加深海鱼类和坚果摄入，必要时联合阿托伐他汀钙片调节血脂。

5、药物影响

糖皮质激素、甲氨蝶呤等药物干扰肝脏脂蛋白合成代谢，引发继发性脂肪肝。用药期间需定期检测转氨酶水平，出现异常时可改用护肝药物如双环醇片，避免与肝毒性药物联用。

脂肪肝患者应建立低糖低脂的饮食习惯，每日保证30分钟以上中等强度运动如骑行或太极拳。避免熬夜和情绪压力，每6个月复查肝脏弹性检测。若出现乏力、黄疸或腹水等症状，需立即就医排查肝硬化进展。早期通过生活方式调整联合医学监测，多数脂肪肝可获得显著改善。