腰间盘突出的患者应该多锻炼还是应该多静养

腰椎间盘突出症患者需根据病情阶段选择锻炼或静养，急性期建议静养，缓解期可逐步恢复适度锻炼。

腰椎间盘突出症急性发作时，神经根受压引发剧烈疼痛和炎症反应，此时强行锻炼可能加重组织水肿。患者需严格卧床休息1-3天，选择硬板床采取仰卧位屈膝或侧卧位屈髋屈膝姿势，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物控制症状。此阶段应避免久坐、弯腰、搬重物等动作，咳嗽或打喷嚏时需用手扶住腰部减少冲击。

症状缓解进入恢复期后，科学锻炼能增强腰背肌力量。推荐进行麦肯基疗法中的俯卧伸展动作，每天3-4组每组10次；游泳时采用仰泳姿势可减少腰椎压力；平板支撑需在无痛前提下维持15-30秒。所有锻炼应遵循无痛原则，出现放射性疼痛立即停止。可配合超声波治疗、牵引等物理疗法，但倒走、吊单杠等民间方法存在风险需谨慎。

患者日常需保持标准坐姿，使用符合人体工学的腰靠，每40分钟起身活动。控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质和维生素D增强骨骼强度。急性期过后应在康复医师指导下制定个性化运动方案，逐步增加核心肌群训练，避免突然扭转或爆发性动作。若出现马尾综合征表现或保守治疗3个月无效，需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。