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失代偿性肝硬化的治疗

发布时间:2020-09-1658626次浏览

肝硬化是一种对患者影响很大的疾病,患者多有心理压力,害怕给家人增加烦恼,因此需要积极、尽早治疗肝硬化,失代偿性肝硬化是肝硬化发展的一个阶段,通过临床检查可以明确肝硬化的时期,失代偿性肝硬化该怎么治疗呢?

病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。

积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。

肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。

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肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”,因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切,在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌,通过一级一级的毛细胆管再到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊当中,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤,出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,这种情况下,胆汁当中的成分,像胆汁酸就会出现排泌障碍,如果胆汁酸沉积在胆道当中,就容易出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能也比较差,造成了胆囊的排空可能会出现障碍,同时像有很多的患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流,经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,可能都会导致胆汁的分泌异常,出现胆汁酸的沉积,这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。
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2020-10-30

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肝硬化患者肝脏大小的改变
肝硬化患者在进行CT检查时,CT上显示有些患者的肝脏肿大,有些患者肝脏则缩小。对肝硬化患者来说,肝脏的大小与病因、病程及病理等有关。早期肝硬化患者肝脏可触及或轻中度肿大,晚期患者肝脏体积则明显缩小。
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化:需根据形成原因进行药物干预,服用抗病毒药物不可私自停药,定期复查。失代偿期肝硬化:除代偿期肝硬化注意事项外,还要更加严格控制饮食,不吃坚硬的食物,避免摄入盐分过多,预防便秘。若是代偿期肝硬化,需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒药物不可以私自停药,因为一旦停药以后病毒大量反弹,硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击,会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者,除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外,还要注意更加严格的饮食控制,不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择,会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生,对于经常便秘的患者,有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化腹水吃哪些食物好
在饮食方面,建议吃比较清淡、营养、易消化食物。肝硬化腹水是肝病终末期常见临床表现。并发症主要表现腹腔积液,患者可能出现腹胀,严重时出现继发感染、发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。自发性腹膜炎患者,在疾病发展过程中,不能够很好地进食,可以采取静脉营养输液方式,静脉输注液体中可能是糖盐、葡萄糖、人血白蛋白,这些都是常用的静脉输液药物。出现腹水后,首先建议患者尽量控制食盐摄入,像1天盐摄入尽量小于6克,可以避免出现进一步水钠潴留,同时可以应用口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米类利尿剂,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留表现。所以进食一般建议不要太咸,原则上全天钠摄入量小于6克。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状,也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳,有的患者会面色晦暗,或由于激素代谢的异常而出现面色潮红,皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张,手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验,并不能判断肝脏已经形成了肝硬化,要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁,以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能,还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲,一旦识别出来病因,一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物,饮酒导致要及时戒酒,还有自身免疫性的肝病,要采取保肝药物或者是利胆的药物,都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。
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2019-09-12

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乙肝肝硬化能活多久
乙肝肝硬化病情程度不同,生存率也不同。乙肝肝硬化,无论是代偿期或失代偿期,无并发症的,经过抗病毒治疗都可以长期存活;若是酒精性肝硬化且无严重并发症的,去除诱因,也可以长期存活;若发展为肝癌,则生存率较低。
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肝硬化病人吃什么好
肝硬化病人的饮食一般要求以清淡为主,肝脏是食物分解、解毒、合唱的场所,发生肝硬化后,肝脏功能下降,所以为了减轻肝脏负担,建议病人尽量少吃肉类、油炸食品;忌喝酒;多吃一些水果、蔬菜等清淡的、容易消化的食物。
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肝硬化患者吃什么药最好
肝硬化分类三种类型,包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等,治疗方法不同,需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治疗,适当使用保肝药,合并腹水者口服利尿药,必要时使用药物降低门脉高压;2、丙肝肝硬化:口服抗丙肝病毒药物,同时保肝、降酶、利水,以及对症治疗;3、酒精性肝硬化:戒酒、保肝、利尿、对症治疗;4、自身免疫性肝硬化:暂无治愈方法,口服熊去氧胆酸,同时保肝、降酶,利水、对症治疗或中药治疗。