博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

失代偿性肝硬化的治疗

58626次浏览

肝硬化是一种对患者影响很大的疾病,患者多有心理压力,害怕给家人增加烦恼,因此需要积极、尽早治疗肝硬化,失代偿性肝硬化是肝硬化发展的一个阶段,通过临床检查可以明确肝硬化的时期,失代偿性肝硬化该怎么治疗呢?

病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。

积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。

肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。

相关推荐

肝硬化放腹水一次不能超过多少
肝硬化放腹水,一次的腹水释放量不建议超过3000毫升。如果短时间内过多的腹水被释放出体外,会导致腹腔内压力迅速下降,这种情况会进一步使得患者的血容量相对不足,有可能会引发头晕、心慌、面色苍白等低血压休克表现。另外短时间内过多的释放腹水,还有可能会引发电解质紊乱以及肝性脑病。腹水的流失会导致患者体内的白蛋白大量丢失,所以放腹水后一般需要按医嘱积极补充白蛋白。如果检查结果显示患者腹腔内只是存在少量腹水,建议以保守治疗为主,多建议使用利尿药进行对症治疗。
语音时长 01:03

2021-05-26

99589次收听

肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症主要是1.上消化道出血:主要为食管胃底静脉曲张可以造成消化道大出血;2.胆石症;3.感染:常见为自发性细菌性腹膜炎;4.电解质及酸碱平衡紊乱;5.门静脉血栓或肝海绵样改变;6.肝肾综合征;7.肝肺综合征;8.肝性脑病;9.原发性肝癌。肝性脑病和肝肾综合征是肝硬化失代偿期比较严重的并发症,不仅容易造成肝性昏迷,还可以造成急性肾功能衰竭,进一步诱发多器官功能衰竭,增加死亡的几率。
语音时长 01:01

2021-04-09

88447次收听

儿童也要小心肝硬化
生活中出现越来越多的儿童患有肝硬化,小儿肝硬化收到越来越多人的关注,很多人对儿童发病的原因还不是非常的了解,下面就随小编一起来详细了解一下引起小孩肝硬化的原因吧。肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏死后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿
03:26
肝硬化消化道出血后饮食注意什么
肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后,患者容易出现肠道的积存,出现陈旧性血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食,建议进食淀粉类食物,既能补充一定热量,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
肝硬化会不会导致营养不良
肝硬化是肝病终末期的表现,所以到了肝病的终末期,肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质,维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段,病人经常会出现一些,比如低蛋白血症,甚至血脂水平的下降,各种维生素的缺乏,激素代谢功能障碍,这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者,他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现,会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期,如果蛋白代谢出现严重的障碍,患者可能会出现少肌症,这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下,对于疾病抵抗能力下降,将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调,对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入,蛋白摄入的保障,还有对于这类患者,进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充,从而让这样的患者整体状态得到改善,从而对疾病的耐受能够更好一些。
语音时长 01:59

2020-10-30

56518次收听

胆汁型肝硬化的危害有哪些
肝是人体重要的排毒器官,一旦出现问题就会对我们的日常生活造成严重的影响。但是大家对胆汁型肝硬化危害又了解多少,下面让我为大家介绍介绍吧。胆汁型肝硬化的危害有哪些:1.胆汁性肝硬化的危害,肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因。2.上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一。3.感染:肝硬化患者易发生气管炎
乙型肝炎活动性肝硬化的特点有哪些
乙型肝炎通常指乙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎患者由于长时间受到炎症刺激,肝脏可能会出现硬化的情况,从而导致活动性肝硬化。一般情况下,活动性肝硬化有感染过程较长、病毒会出现变异、病毒复制水平会升高、局部出现坏死、影像学表现为结节状、容易导致肝功能衰竭等特点。
盲目用药导致肝硬化反复发作
王女士由于长期的饮食生活无规律,造成脏腑功能功能紊乱,同时又服用过大量的抗生素,进行过传统中药调理,对于肝脾的伤害加剧,病情严重,导致肝硬化一直反复发作
肝硬化需要切脾吗
并非每一个肝硬化患者都需要做脾脏切除手术,如果当前的情况并不是很严重,也并没有其他不舒服的并发症,那么可考虑不切除脾脏。如果已经出现了脾脏肿大严重或者消化道反复出血等情况,那么就需要考虑用手术的方案来处理,具体脾脏切除手术方式需要通过专家的会诊才能确定。
02:32
肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
02:32
如何预防肝硬化
肝硬化的预防,要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期,肝脏完全被纤维组织所替代,能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限,这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期,比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化,要尽早进行抗病毒治疗,有助于阻止疾病发展,使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化,尽早戒酒,这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候,从病因上尽早预防,才是预防的有效措施。
02:44
肝硬化传染吗
大部分肝硬化是不会传染的,只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化,这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化,这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测,如果为阴性,就不具备传染性;如果为强阳,那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化,如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化,并没有传染性。
什么是酒精性肝硬化
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等,查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内可见结节,肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要积极治疗,以免病情进展,危及生命。
语音时长 01:21

2020-02-11

57222次收听

肝硬化病人的饮食注意事项
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化,即代偿期肝硬化,患者饮食需要均衡营养,进食易消化食物,多进食新鲜蔬菜水果。晚期肝硬化,即失代偿期肝硬化,往往会出现各种并发症,比如肝性脑病、上消化道出血等等,此时患者饮食要特别需要注意。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入,根据患者耐受情况,逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA)。对于有食管胃底静脉曲张的患者,进食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物,以防划破曲张静脉,造成出血,严重者会危及生命。因此建议失代偿期肝硬化患者,进食软糯食物,少食多餐。
语音时长 01:22

2020-02-10

61969次收听

02:51
肝硬化早期能治愈吗
肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。