胸外心脏按压的操作步骤是什么

胸外心脏按压的操作步骤主要有确认环境安全、判断意识与呼吸、定位按压点、实施按压、配合人工呼吸等。

1、确认环境安全

施救前需快速观察周围环境，确保自身与患者处于安全状态。若存在触电、火灾、坍塌等危险因素，须先将患者转移至安全区域。避免在施救过程中发生二次伤害，同时可大声呼救或拨打急救电话寻求支援。

2、判断意识与呼吸

轻拍患者双肩并大声呼唤，观察其是否有反应。同时俯身贴近患者口鼻，观察胸廓起伏5-10秒，确认无自主呼吸或仅有濒死喘息。若患者无意识且无正常呼吸，立即启动心肺复苏流程，无须检查脉搏。

3、定位按压点

将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于其侧方。用两指沿肋弓向上滑至胸骨下端切迹，将掌根置于胸骨中下1/3交界处约两乳头连线中点。另一手掌重叠于手背上，十指交叉翘起，避免按压时压迫肋骨。

4、实施按压

施救者双肘伸直，肩部垂直于患者胸壁，用上半身力量垂直下压。成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压后保证胸廓完全回弹。按压与放松时间比为1：1，尽量减少中断，每2分钟更换按压者以防疲劳。

5、配合人工呼吸

每30次按压后开放气道，采用仰头抬颏法，捏住患者鼻孔进行2次人工呼吸，每次吹气1秒见胸廓抬起。若无法进行口对口呼吸，可仅做持续胸外按压。使用自动体外除颤仪时，需在分析心律前停止按压。

胸外心脏按压需持续至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。施救后应协助监测患者生命体征，避免剧烈摇晃或喂食饮水。建议公众定期参加心肺复苏培训，掌握正确手法，日常可进行模拟练习以保持技能熟练度。按压时注意力度控制，避免造成肋骨骨折等并发症。