眼底萎缩的原因

眼底萎缩可能由遗传因素、年龄相关性黄斑变性、高度近视、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性等原因引起。

1、遗传因素

部分眼底萎缩与基因突变有关，如视网膜色素变性属于常染色体隐性遗传病。患者早期表现为夜盲，随病情进展可能出现视野缩小。目前尚无根治方法，可遵医嘱使用维生素A软胶囊、叶黄素酯片等营养补充剂延缓进展，必要时需进行低视力康复训练。

2、年龄相关性黄斑变性

多见于50岁以上人群，与视网膜色素上皮细胞功能退化有关。干性黄斑变性表现为视力缓慢下降，湿性黄斑变性可能突发视物变形。可通过光学相干断层扫描确诊，遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液进行玻璃体腔注射治疗。

3、高度近视

近视度数超过600度时，眼轴过度伸长可能导致视网膜变薄萎缩。患者常主诉视力进行性下降，伴有飞蚊症症状。建议定期进行眼底检查，避免剧烈运动，必要时考虑后巩膜加固术。

4、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管，晚期出现视网膜缺血萎缩。典型症状包括视物模糊、眼前黑影飘动。需严格控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重时需行全视网膜光凝术。

5、视网膜色素变性

属于进行性遗传性眼病，视网膜感光细胞逐渐退化。特征性表现为夜盲和管状视野。可尝试使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物，晚期可考虑人工视网膜植入。

眼底萎缩患者应避免强光刺激，外出佩戴防蓝光眼镜；饮食注意补充富含叶黄素的食物如菠菜、玉米，限制高糖高脂饮食；保持规律作息，避免过度用眼；每3-6个月进行视力、眼压和眼底检查，出现突然视力下降或视野缺损需立即就医。对于遗传性眼底病变患者，建议进行基因检测和遗传咨询。