精索静脉曲张的药物治疗

发布时间：2020-09-1664539次浏览

药物治疗是治疗精索静脉曲张的一种常用方法，可以治疗精索静脉曲张的药物有以下几种：

复合肉碱

由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成，具有转运脂肪酸线粒体β氧化过程中的重要因子、降低活性氧(ROS)和抑制细胞凋亡的功能。左旋肉碱对精子的成熟和运动有直接影响。此外，肉碱可以增加前列腺素E2的浓度而提高精子数量。

克罗米芬

能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体，从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应，致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能。

中药治疗

伸曲助育汤联合精索内静脉高位结扎术可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、活力、活动率以及降低畸形率、缩短液化时间；通精灵能促进睾丸血液循环，改善睾丸缺血缺氧，促进睾丸生精，使精子数量升高，提高精子活动率。补中益气汤、益肾通络颗粒、中药生精冲剂也有一定的临床效果，但需更多资料进一步验证。

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精索静脉曲张怎么引起

精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一个原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因是这样的，第一、精索血管里压力是比较高的，而且左侧精索静脉形成比较长，而且进入到左肾静脉角度比较小，所以导致血液回流不畅。第二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，继发性的，继发性的原因是因为像其他的原因压迫，比如肾肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。

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精索静脉曲张手术后两个月症状

精索静脉曲张手术以后，如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉会减轻甚至消失，但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻，建议去医院做复查，看看是不是有其他的情况。

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精索静脉曲张是怎么得的

引起精索静脉曲张是男性常见病，多见于青壮年。原因主要有解剖原因、生理原因以及其它原因。

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精索静脉曲张辅助影像检查

精索静脉曲张辅助影像检查按照创伤程度可分为有创性检查、无创性检查,精索静脉造影是一种有效的有创性检查,无创性检查则包括超声及彩色多普勒超声检查、红外线阴囊测温法等.

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精索静脉曲张患者请远离烟酒

精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因，对于此类患者来说，戒烟戒酒十分必要，因为烟不仅增加本病的复发率，而且会影响精子的质量和活力；长期大量饮酒会使男性的生育能力下降，损伤精子，加重精索静脉曲张的症状。

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精索静脉曲张与不育有什么关系

目前已公认可触及的精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40％的原发性不育及80％继发性不育者患有精索静脉曲张。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。

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精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

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精索静脉曲张可以吃什么药

要解释这个问题，我们需要先了解精索静脉曲张的病因，知道病因了才能选择针对病因的治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成，这三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲，形成精索静脉丛。三组静脉中，精索内静脉比较长，如果先天发育不良，或者管壁的肌肉薄弱，就可能导致静脉内部的压力增加，血液回流受到阻碍，从而出现曲张。其实所谓的精索静脉曲张，大部分说的都是精索内静脉曲张，左侧精索静脉曲张的可能性比较高。因为精索静脉曲张不是因为细菌感染或者其他原因导致的，而是精索静脉的结构出现了问题，所以药物治疗对精索静脉曲张是没有效果的。如果症状比较轻或者没有症状，建议采用非手术疗法，比如阴囊托带，局部冷敷，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且已经严重到影响精子质量、日常生活和工作，或者已经冷敷，也用了阴囊托带但是没有效果，建议进行手术治疗。

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精索静脉曲张术后多久能同房

精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种，目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外还有开放手术方式，做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式，术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后，两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线，但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术，术后一周伤口拆线，一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间，精索静脉曲张手术一个月后可同房。

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精索静脉曲张的症状

早期没有不适症状，中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后，在早期时，一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉，往往是在体检时，或者由于别的疾病查到精索静脉，发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动，使血流倒灌到睾丸里，引起睾丸的淤血，从而导致睾丸营养不够，血运状态也差，久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时，会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适，尤其在长时间站立时，这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时，并出现这种症状时，应该做一些相应的治疗来缓解症状。

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精索静脉曲张手术后遗症

精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运，出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下，静脉曲张手术不会留下后遗症，但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径，比如腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中，寻找精索静脉可能有难度，或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤，或者把伴行的精索动脉结扎，这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多，睾丸血运会受到影响，手术以后会出现睾丸的疼痛，或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。

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精索静脉曲张怎么治疗

继发性精索静脉曲张可通过处理原发病，如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈；原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症进行治疗，无症状可不治疗，轻微症状可保守治疗。根据引起患者精索静脉曲张的原因不同，治疗方法不同。

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2018-09-29

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什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗，精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张，主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管，或者肾积水压迫精索静脉，引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张，一般指的是体检体征都没有任何异常，如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米，即可诊断为精索静脉曲张。

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精索静脉曲张怎么办

患者静脉曲张可以选择保守治疗缓解患者的症状。症状严重可以通过手术治疗。精索静脉曲张的治疗要根据导致精索静脉的原因进行治疗。继发性的精索静脉曲张，要处理好腹膜后的肿瘤，或者肾积水或者异位血管等原发病。原发性的精索静脉曲张，需要根据患者的症状，并发症区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗；如果患者引起轻微的症状，可以通过保守治疗。如冷敷、托举阴囊，或者避免长时间的站立缓解患者的症状。如果患者出现比较严重的症状，引起并发症，如睾丸萎缩或者不孕不育，需要对精索静脉曲张进行治疗，治疗方面主要是手术治疗，包括开放性手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉手术和介入栓塞手术。

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