老年人心跳过慢是什么原因

老年人心跳过慢可能与窦房结功能减退、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、电解质紊乱等原因有关。心跳过慢在医学上称为心动过缓，指静息心率低于每分钟60次，需结合具体病因采取干预措施。

1、窦房结功能减退

随年龄增长，心脏起搏细胞逐渐退化可能导致窦房结功能减退。这类患者常伴随乏力、头晕等症状，心电图显示窦性心动过缓。轻度症状可通过规律作息改善，严重者需评估是否安装心脏起搏器。

2、药物副作用

部分降压药如美托洛尔片、地高辛片等可能抑制心脏传导系统。若服药后出现心率持续低于50次/分，应及时就医调整用药方案，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足会导致窦房结或房室结缺血，引发心动过缓。这类患者可能合并胸痛、活动后气促，需通过冠脉CTA评估血管情况，必要时使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，表现为心率减慢、畏寒、便秘等。确诊需检测甲状腺功能，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测TSH水平。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可影响心脏电活动，血钾低于3.0mmol/L时可能出现窦性心动过缓。需通过静脉补钾或聚苯乙烯磺酸钠散纠正电解质失衡，同时治疗原发疾病。

老年人日常应避免突然体位改变诱发晕厥，监测晨起静息心率并记录变化。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若出现黑朦、短暂意识丧失等严重症状，须立即携带动态心电图报告就诊心内科。