艾滋病的晚期症状是什么
艾滋病晚期症状主要包括严重机会性感染、恶性肿瘤及多系统衰竭。艾滋病晚期通常指CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的HIV感染终末期,医学上称为艾滋病期,主要表现有持续发热、体重骤减、慢性腹泻、神经系统病变及卡波西肉瘤等。
1、机会性感染
艾滋病晚期患者因免疫系统崩溃,易发生多种机会性感染。肺部常见肺孢子菌肺炎,表现为呼吸困难、干咳和低氧血症。中枢神经系统可能隐球菌脑膜炎,出现头痛、发热和意识障碍。消化道常见巨细胞病毒性肠炎,引发顽固性腹泻和吸收不良。口腔和食道频繁出现白色念珠菌感染,导致吞咽疼痛和黏膜白斑。这些感染在健康人群中罕见,但对艾滋病晚期患者具有致命威胁。
2、消耗综合征
晚期艾滋病患者会出现严重消耗综合征,表现为体重下降超过基础体重的10%,伴随慢性腹泻持续超过1个月。患者肌肉组织大量分解,皮下脂肪消失,呈现极度消瘦状态。这种消耗与HIV病毒直接损伤肠黏膜、营养吸收障碍及代谢紊乱有关。患者常合并维生素缺乏和贫血,皮肤干燥脱屑,伤口愈合能力显著下降。
3、神经系统病变
HIV相关痴呆是晚期典型表现,患者出现记忆力减退、注意力下降和运动协调障碍。周围神经病变可导致肢体麻木刺痛和感觉异常。弓形虫脑炎会引起癫痫发作、偏瘫和意识改变。进行性多灶性白质脑病导致言语障碍和肢体瘫痪。这些神经症状会严重影响患者生活自理能力。
4、恶性肿瘤
卡波西肉瘤是艾滋病标志性肿瘤,表现为皮肤紫红色结节或口腔黏膜病损。非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴结、胃肠道和中枢神经系统。女性患者宫颈癌发病率显著增高。这些恶性肿瘤与EB病毒、人类疱疹病毒8型等机会性感染密切相关,进展迅速且对常规治疗反应差。
5、多器官衰竭
终末期患者常出现多器官功能衰竭。肾功能不全表现为少尿和水肿,心肌病导致心力衰竭,肝功能异常引发黄疸和凝血障碍。肾上腺功能减退会造成低血压和电解质紊乱。呼吸衰竭多由严重肺部感染或肺纤维化引起,需要机械通气支持。
艾滋病晚期患者需要全面医疗照护,包括抗逆转录病毒治疗、机会性感染预防和治疗、营养支持及疼痛管理。家属应保持患者居住环境清洁,避免接触传染源,注意口腔和皮肤护理。患者需摄入高蛋白高热量饮食,少量多餐保证营养摄入。定期监测体温、体重和症状变化,任何新发症状都应及时就医。心理支持对改善患者生活质量尤为重要,可寻求专业心理咨询帮助。
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