右手中指腱鞘炎要怎么办

右手中指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

减少手指屈伸活动是缓解炎症的基础措施。避免重复抓握动作，必要时使用支具固定中指近端指间关节。连续制动时间不宜超过3周，期间可配合轻柔的被动伸展训练防止关节僵硬。该方法适用于早期轻微肿胀疼痛的患者。

2、热敷理疗

40℃左右温水浸泡或热毛巾湿敷每日3次，每次15分钟可促进局部血液循环。超声波治疗通过机械振动作用加速炎症吸收，需由康复科医师操作完成。红外线照射可改善组织代谢，但糖尿病患者须谨慎使用。物理治疗适合无明显积液的中度病例。

3、药物治疗

双氯芬酸钠凝胶外用可抑制前列腺素合成，每日涂抹患处3次。塞来昔布胶囊通过选择性阻断COX-2减轻疼痛，但心血管疾病患者禁用。盐酸氨基葡萄糖片可修复受损软骨，需连续服用8周以上。口服药物适用于夜间静息痛明显的患者。

4、局部封闭注射

醋酸曲安奈德注射液与利多卡因混合后行鞘内注射，能快速消除腱周水肿。注射后48小时内禁止接触冷水，每月重复治疗不超过1次。需在超声引导下准确定位，避免误伤屈肌腱。该方法对激素不敏感者效果有限。

5、手术松解

经保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，在掌横纹处作1厘米切口松解A1滑车。术后24小时开始被动活动训练，2周内避免负重。关节镜辅助下手术创伤更小，但需要特殊器械支持。术后复发概率不足5%。

日常生活中应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手指伸展操放松肌腱。烹饪时改用粗柄厨具减少抓握力度，冬季注意手部保暖。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。症状持续加重时建议尽早就医评估。