反流性食管炎用药注意事项

反流性食管炎用药需严格遵医嘱，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、碱性抗酸药等。用药期间需注意药物相互作用、禁忌证及生活方式调整。

1、质子泵抑制剂

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。此类药物需空腹服用，整片吞服不可嚼碎。长期使用可能影响钙吸收，骨质疏松患者需谨慎。避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用。

2、H2受体拮抗剂

法莫替丁片、雷尼替丁胶囊通过阻断组胺H2受体减少胃酸分泌。肾功能不全者需调整剂量，可能出现头痛、腹泻等不良反应。用药期间需监测肝功能，避免与酮康唑等药物同服。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片、莫沙必利片可加速胃排空，减少反流发生。建议餐前15-30分钟服用，心脏病患者慎用。与抗胆碱药合用会降低疗效，服药期间可能出现口干、腹痛等反应。

4、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶能在食管黏膜形成保护层。需嚼碎后服用或充分摇匀，与其他药物间隔2小时服用。长期使用可能引起便秘，肾功能不全者需限制铝剂摄入。

5、碱性抗酸药

氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片可快速中和胃酸缓解症状。含铝制剂可能引起便秘，含镁制剂可能导致腹泻。与其他药物需间隔1-2小时服用，避免影响吸收。

用药期间需保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头。戒烟限酒，控制体重，避免紧身衣物增加腹压。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状应及时复诊调整治疗方案。定期随访评估疗效，不可自行增减药量或突然停药。