手癣跟湿疹怎么区分

手癣与湿疹的区分主要依据病因、典型皮损特征、好发部位、实验室检查结果以及对治疗的反应。手癣是真菌感染，湿疹是皮肤炎症反应。

手癣通常由皮肤癣菌感染引起，皮损边界相对清晰，初期常表现为小水疱或丘疹，干燥脱屑后皮损可能向周围扩展，形成环状或多环状，边缘常有活动性丘疹、水疱或鳞屑。皮损好发于手掌、指缝，多为单侧起病，也可能累及双手。在实验室检查中，皮损处刮取的鳞屑进行真菌镜检常可发现菌丝或孢子，真菌培养可为阳性。外用抗真菌药物治疗通常有效，例如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏。

湿疹的病因复杂，是多种内外因素引起的皮肤炎症，皮损形态多样，边界不清，急性期可有红斑、丘疹、水疱甚至糜烂渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒。皮损常对称分布，双手均可受累。真菌镜检结果为阴性。治疗上需避免可疑诱因，并使用保湿剂修复皮肤屏障，急性期可遵医嘱外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行抗炎治疗。

由于两者在临床表现上有时相似，自行判断容易混淆或误治，若手部出现持续不愈的皮疹、脱屑或瘙痒，建议及时前往皮肤科就诊，由医生通过体格检查和必要的实验室检查来明确诊断，并制定针对性的治疗方案。日常生活中，无论何种诊断，均应注意手部皮肤保湿，避免过度清洁和使用刺激性化学品，保持局部干燥清洁。