腰椎间盘突出症状一般都有哪些

腰椎间盘突出症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等表现。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、姿势代偿等症状。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂后刺激神经末梢有关。急性期需卧床休息1-3天，避免弯腰搬重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，严重者可达足部。这类疼痛多为烧灼样或电击样，行走时症状可能加重。物理治疗如腰椎牵引有助于减轻神经压迫，必要时可考虑甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物辅助治疗。

3、肢体麻木

神经根受压可能导致相应皮节区域感觉异常，常见于小腿外侧、足背或足底。麻木感多与神经传导功能障碍有关，长期压迫可能引发感觉减退。康复训练如直腿抬高练习可改善神经滑动度，配合使用普瑞巴林胶囊等药物调节神经敏感性。

4、肌肉无力

严重神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降，表现为足下垂或踇趾背伸无力。这与运动神经纤维受损相关，需通过肌电图评估损伤程度。除营养神经治疗外，渐进式腰背肌锻炼如桥式运动有助于增强脊柱稳定性。

5、马尾综合征

当突出物压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便失禁等严重症状，属于急诊手术指征。这种情况与多根神经根同时受压有关，需立即行椎间盘切除术或椎管减压术，术后配合甘露醇注射液减轻神经水肿。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，睡眠选择硬板床。适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后，可在康复师指导下进行麦肯基疗法等针对性训练。若出现进行性肌力减退或二便功能障碍，须立即就医评估手术必要性。