腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力及马尾综合征等症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关，通常表现为腰部活动受限、下肢感觉异常等症状。建议及时就医，在医生指导下进行影像学检查并制定个体化治疗方案。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的首发症状，多位于下腰部，呈钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。椎间盘髓核突出刺激窦椎神经是主要发病机制。急性期需卧床休息1-3天，避免腰部负重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合腰椎牵引治疗。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背放射。疼痛性质多为烧灼样或电击样，直腿抬高试验阳性率达90%。这种情况提示L4-L5或L5-S1节段突出。可尝试麦肯基疗法，必要时使用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、肢体麻木

神经根持续受压会导致相应皮节区感觉异常，常见小腿外侧、足背内侧皮肤麻木或蚁走感。这是神经纤维传导功能障碍的表现，多伴随疼痛出现。肌电图检查可明确神经损伤程度。除药物治疗外，可配合超短波、中频电疗等物理治疗，日常避免久坐超过1小时。

4、肌肉无力

长期神经压迫可引起肌肉萎缩和肌力下降，表现为足背伸无力、踇趾背伸力减弱等。L5神经根受压出现踝关节背屈无力，S1神经根受压导致踝关节跖屈无力。需进行徒手肌力测试评估，早期介入康复训练，如臀桥运动、鸟狗式训练等，配合维生素B1片改善神经代谢。

5、马尾综合征

中央型巨大椎间盘突出可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等紧急症状。这种情况属于脊柱外科急症，需在6小时内行急诊椎板减压术。术前需导尿并监测膀胱功能，术后使用甘露醇注射液脱水消肿，配合高压氧治疗促进神经恢复。

腰椎间盘突出患者应保持标准体重，避免提重物超过5公斤。建议选择硬板床，睡眠时在膝关节下方垫枕。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动，每日核心肌群训练15-20分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水量不少于1500毫升。出现进行性肌力下降或二便功能障碍时须立即就医。