孩子黄疸21了怎么办

新生儿黄疸值达到21毫克/分升属于病理性黄疸，需立即就医。黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法等方式干预，通常由胆红素代谢异常、母婴血型不合、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温和脱水情况。光疗后可能出现暂时性皮疹或腹泻，通常无须特殊处理。

2、药物治疗

静脉注射人血白蛋白可与游离胆红素结合减少脑损伤风险，苯巴比妥片可激活肝酶活性促进胆红素代谢。茵栀黄口服液等中成药辅助退黄时需观察大便性状变化。所有药物使用须严格遵医嘱，家长不可自行调整剂量。

3、换血疗法

当胆红素水平接近换血阈值或出现神经系统症状时，需通过双倍量换血快速清除血中胆红素和致敏红细胞。该操作需在新生儿重症监护室进行，术前需完善血型匹配和凝血功能检查。

4、病因治疗

若为ABO溶血病引起，需静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。感染性黄疸需根据病原体选用注射用头孢曲松钠等抗生素。胆道闭锁患儿需在生后60天内行葛西手术。

5、支持护理

家长应增加母乳喂养频次促进胆红素排泄，但母乳性黄疸需暂停母乳3天。保持婴儿皮肤清洁避免破损，记录每日大小便次数及颜色变化。出院后定期随访胆红素水平直至正常。

黄疸婴儿居家护理期间，家长需每日观察皮肤黄染范围是否向手足心延伸，注意有无嗜睡、拒奶、尖叫等胆红素脑病征兆。保持室内光线充足便于观察肤色变化，避免穿戴黄色衣物干扰判断。按医嘱补充维生素AD滴剂促进钙质吸收，接触婴儿前后严格洗手预防交叉感染。若发现巩膜黄染加重或大便颜色变浅，应立即返院复查。