高血压药的选择

高血压患者选择药物需根据个体情况决定，常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。建议在医生指导下结合血压水平、并发症及药物耐受性制定方案。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。合并动脉粥样硬化者优先考虑。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩。对糖尿病肾病、心力衰竭患者具有器官保护作用，但可能引发干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄者禁用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，直接阻断血管紧张素Ⅱ受体。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳发生率较低，妊娠期及严重肝功能不全患者不宜使用。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等，通过排钠利尿降低血容量。适用于盐敏感性高血压、老年患者，长期使用需监测电解质，痛风患者慎用。常作为联合用药基础。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，减慢心率降低心输出量。适合合并冠心病、快速性心律失常患者，可能引起支气管痉挛、糖脂代谢异常，二至三度房室传导阻滞者禁用。

高血压患者需每日定时监测血压并记录，低盐饮食控制每日钠摄入低于5克，适量进行快走、游泳等有氧运动。避免熬夜及情绪激动，肥胖者需逐步减重。若出现头晕目眩、视物模糊等血压急剧升高症状应立即就医。所有降压药物均需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更换药物。