T2椎体压缩性骨折怎么办呢

T2椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。T2椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重。选择硬板床，保持仰卧位时腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法，由护理人员协助保持头颈肩腰臀下肢成一直线。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行3-4组，每组15-20次。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用胸腰骶矫形器保护脊柱，需定制个体化支具确保贴合度。支具佩戴时间一般为8-12周，每日除卧床休息外持续佩戴。支具需松紧适宜，过紧可能影响呼吸功能，过松则失去保护作用。佩戴期间定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行抗骨质疏松治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意成瘾性。药物使用期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。

4、微创手术

椎体成形术适用于稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术采用小切口植入内固定物，创伤较小。术后24小时可佩戴支具下床活动，但需避免弯腰扭转动作。微创手术出血量一般少于50毫升，住院时间3-5天。

5、开放手术

后路椎管减压植骨融合内固定术适用于合并神经损伤的不稳定骨折。前路手术可直接解除脊髓压迫但创伤较大。术后需卧床2-4周，逐步在支具保护下进行康复训练。开放手术可能发生内固定松动、切口感染等并发症，需定期随访至骨折完全愈合。

骨折恢复期应保证每日摄入800-1000毫克钙元素，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充。维生素D每日需要量约400-800国际单位，适当晒太阳有助于皮肤合成。康复训练需在专业医师指导下进行，初期以等长收缩训练为主，6周后逐步增加抗阻力训练。戒烟限酒有助于促进骨折愈合，避免饮用浓茶咖啡影响钙吸收。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续治疗1年以上。