如何进行褥疮的治疗
褥疮的治疗方法主要有伤口护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗和营养支持。褥疮是压力性损伤的俗称，是由于身体局部组织长期受压导致的皮肤和皮下组织损伤。
一、伤口护理
伤口护理是治疗的基础，核心是减轻压力和保持创面清洁。对于早期未破溃的红斑，关键是解除局部持续压力，通过定时翻身、使用减压垫等方式避免红斑处继续受压。对于已经破溃的伤口，需要进行规范的清创，即使用无菌技术去除坏死组织和异物。之后根据伤口渗液情况选择合适的敷料，如对少量渗液的伤口可使用水胶体敷料，对渗液较多的伤口则可能选用藻酸盐敷料或泡沫敷料，以保持伤口适度湿润，促进愈合。
二、药物治疗
药物治疗主要用于控制感染和促进肉芽生长。当伤口出现感染迹象，如脓液、异味或周围红肿加剧时，需在医生指导下使用外用抗菌药膏，例如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。对于清洁但愈合缓慢的伤口，医生可能会建议使用一些促进表皮生长的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。须严格遵医嘱用药，不可自行滥用抗生素，以免导致菌群失调或耐药。
三、物理治疗
物理治疗主要通过器械手段减轻局部压力、改善血液循环。使用专业的防压疮气垫床或交替压力气垫床是有效方法，它们能通过周期性地改变身体受压点来分散压力。对于某些情况，医护人员可能会采用红外线照射、超声波治疗等物理疗法，以刺激局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。这些措施需要配合翻身护理共同进行。
四、手术治疗
手术治疗适用于深度、大面积、保守治疗无效的褥疮。常见术式包括清创术和皮瓣移植术。清创术旨在彻底切除坏死、感染及失活的组织，为愈合创造清洁环境。对于创面较大、无法自行愈合的伤口，则可能需要进行皮瓣移植手术，从身体其他部位转移带有血液供应的皮肤和组织来覆盖创面。手术决策需由医生全面评估患者全身状况后做出。
五、营养支持
营养支持是愈合的重要保障。褥疮患者常伴有营养不良，需要提供充足的热量和蛋白质。饮食应保证优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，为组织修复提供原料。同时补充足够的维生素C和锌，维生素C有助于胶原蛋白合成，锌参与多种酶反应促进伤口愈合。对于进食困难者，可在医生或临床营养师指导下使用肠内营养制剂。
褥疮的治疗强调综合性与预防性。除了上述医疗措施，日常护理至关重要。必须建立严格的翻身计划，对于卧床患者至少每两小时更换一次体位，坐轮椅者需每15-30分钟进行减压。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和剪切力。使用柔软的床单和衣物，定期检查骨突处皮肤。为患者提供均衡丰富的饮食，确保营养摄入。一旦发现皮肤出现持续性红斑、水疱或破溃，应及时寻求专业医疗帮助，由医护人员进行评估并制定个体化治疗方案，防止褥疮进一步加深或继发严重感染。
