手上骨关节疼痛是什么原因

手上骨关节疼痛可能由关节退行性变、外伤、炎性关节病、代谢性疾病及感染等因素引起。

一、关节退行性变

关节退行性变可能与年龄增长及长期劳损等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动受限及局部压痛等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，必要时需接受关节腔穿刺或关节镜清理术等治疗。

二、外伤

外伤通常由直接暴力或过度伸展等机械性损伤导致，常伴随关节肿胀、皮下瘀斑及功能障碍等表现。急性期可采用冰敷固定，后期配合热敷理疗，若存在骨折需行切开复位内固定术，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打活血胶囊或布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。

三、炎性关节病

炎性关节病可能与免疫系统异常及遗传易感性有关，典型症状包括晨僵、对称性关节肿痛及梭形畸形。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物，严重时需进行滑膜切除术或关节置换术。

四、代谢性疾病

代谢性疾病如痛风常因嘌呤代谢紊乱引发，特征为夜间突发剧痛、关节红热及痛风石形成。患者需限制高嘌呤食物摄入，遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片或秋水仙碱片促进尿酸排泄，急性期可配合依托考昔片抗炎镇痛。

五、感染

感染多由细菌经伤口或血行播散引起，伴随高热、局部化脓及白细胞升高等全身症状。需根据药敏结果静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，形成脓肿时需行切开引流术，后期配合康复训练恢复功能。

日常应注意避免手部过度负重活动，寒冷季节加强关节保暖，适当进行握拳旋转等低强度功能锻炼。若出现持续性疼痛伴关节畸形或发热，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、血尿酸及类风湿因子检测明确病因。饮食需控制海鲜动物内脏摄入，增加新鲜蔬菜水果比例，保持每日适量饮水促进代谢废物排出。