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子宫脱垂心理护理

发布时间:2020-12-1027786次浏览

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。在发现子宫脱垂之后,除了要进行的进行纠正之外,还要注意护理,减少病情加重的可能。那么子宫脱垂如何护理?

一、预防措施

1、分娩期应严密观察产程,提高助产技术,避免第二产程延长和滞产。

2、对头盆不称产妇应尽早行剖宫产术结束分娩。

3、产妇产后避免参加重体力劳动,积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病。

二、病情监测

1、注意观察患者有无外阴部异物感,子宫脱垂的程度。

2、注意有无大小便困难。

3、注意阴道分泌物的性状、颜色、气味等。

三、心理护理

子宫脱垂一般病程较长,患者往往有烦躁情绪,护士应亲切地对待患者,理解患者,让患者说出自己的疾苦;向患者解释子宫脱垂的知识和预后;同时,做好家属的工作,让家属也理解患者,协助患者渡过难关,早日康复。

四、一般护理

改善患者一般情况,加强患者营养,卧床休息,并教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的运动,增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力。同时积极治疗原发疾病,如慢性咳嗽、便秘等。

五、健康指导

讲解盆底的解剖及生理功能,让患者学会增加盆底支撑力的方法;宣传产后护理知识,告诉患者积极进行产后锻炼,产褥期避免重体力劳动,实行计划生育。

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子宫脱垂的症状
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降。子宫脱垂临床症状和脱垂严重程度相关,轻微子宫脱垂一般没有临床症状,重度脱垂症状,因为牵拉盆底筋膜、盆腔充血,患者会出现不同程度腰骶部酸痛或者是下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息,患者症状减轻。子宫脱垂一般不是独立发生,往往合并有阴道前壁或者后壁的脱垂,也就是阴道前后壁膨出,阴道前壁膨出往往合并有膀胱膨出,如果合并有膀胱膨出,患者会有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可以发生压力性尿失禁,合并后脱垂患者往往表现为便秘、排便不畅,大便时甚至需要用手压迫阴道后壁帮助排便,脱垂严重患者因为宫颈和阴道壁黏膜暴露在阴道外,长期和衣服摩擦而发生溃疡而出血,感染甚至是有脓性分泌物,子宫脱垂一般不影响月经,轻度脱垂患者,不影响受孕和妊娠分娩。
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子宫脱垂的主要原因是什么
造成子宫脱垂的原因主要是分娩过程中盆底肌肉和盆腔韧带拉伤,尤其分娩多次,子宫阴道脱垂的几率越大。如若产后没能进行一个彻底的治疗或康复训练,会造成盆体肌肉的功能薄弱,功能受损导致子宫脱垂。子宫脱垂是妇科常见疾病,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。部分女性本身盆腔韧带松弛薄弱,容易导致子宫脱垂。长期便秘、搬抬重物等导致长期腹压增加也会造成子宫脱垂的可能性。
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阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出是阴道的前壁或者后壁松弛,阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物,向下膨出至阴道口或阴道口外,子宫颈和子宫体的位置是正常的。而子宫脱垂是子宫的位置下降,甚至子宫全部脱出阴道口外。女性患者可进行自我诊断:如果在下蹲时或者是增加腹压时,有块状物脱出阴道口外,它是呈球形柔软的,就是阴道的前壁膨出,或阴道的后壁膨出。如果块状物是质地比较硬的,一定是子宫的脱垂。在临床中,子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,治疗时将脱垂的子宫予以切除,将多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪。
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子宫脱垂怎么办
根据子宫脱垂的严重程度,有不同的治疗方法。对于一度的子宫脱垂,坚持采用盆底肌肉训练的方法进行治疗3个月,最典型和常用的是凯格尔运动。对于二度的子宫脱垂,又分为轻度和重度两型。二度轻型的子宫脱垂,常常放置子宫托,白天放入,睡前取出,要彻底清洗,放置子宫托要定期的进行妇科检查,以及时发现漏子宫和阴道壁溃疡的发生。对于二度重型和三度的子宫脱垂,建议手术治疗。根据子宫脱垂的严重程度、有无其他周围脏器的膨出、有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的,常见的手术方式包括传统的经阴道的全子宫切除、阴道前壁修补、阴道后壁修补、阴道封闭术。
子宫脱垂的症状是什么
子宫脱垂后,患者会出现腰部酸痛,腹部下坠感,尤其是在走路或是下蹲的时候表现会更加明显。宫颈在子宫整体脱垂后,如果不能及时的做出治疗,就很容易导致细菌滋生感染,而且女性还会出现分泌物增多的现象。
子宫脱垂手术怎么做
子宫脱垂手术有曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、盆底重建手术。对于脱垂超出处女膜并且有症状的患者,可以考虑手术治疗。1.曼氏手术。包括阴道前后壁修补、主韧带缩短、及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻,宫颈延长的子宫脱垂患者。2.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术。适用于年龄较大,无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率比较高。3.阴道封闭术。分阴道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将阴道前后壁分别剥离,长方形的粘膜面,然后将阴道前后壁剥离创面相对缝合,封闭阴道,术后失去性生活的功能。4.底重建手术。通过吊带、网片和缝线将阴道穹窿或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前,或骶棘韧带。
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为什么会子宫脱垂
子宫脱垂是在这些盆腔脏器脱垂的疾病当中,最常见的类型。子宫需要支持结构,来维持它能够待在正常的位置。一般情况下,最常见的支持结构包括主韧带以及骶韧带,这是维持正常结构最主要的解剖基础。子宫脱垂就是子宫的支持结构出现松懈的情况,它从正常的位置往下移,就会发生子宫脱垂的情况;另外,还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长,它的表现也是阴道口脱出,但是,通过专业的检查,能够判断出来正常的子宫位置还在,只是出现宫颈延长的情况,从原来大概三公分,延长到七八公分,一般来说,患者的外在表现也是出现阴道口脱出,有些不专业的人,会容易把患者的这种情况,诊断为子宫脱垂。但是,对于患者的这种情况,正确的诊断应该是宫颈延长。