糖尿病肾病的危害是什么

糖尿病肾病的主要危害包括肾功能进行性减退、心血管疾病风险增加、贫血、电解质紊乱及生活质量下降。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期可能无明显症状，随着病情进展可发展为终末期肾病。

1、肾功能减退

糖尿病肾病会导致肾小球滤过率逐渐下降，肾小球基底膜增厚，系膜基质扩张，最终可能发展为终末期肾病。早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现大量蛋白尿，肾功能持续恶化。控制血糖、血压及使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于延缓肾功能恶化。

2、心血管风险

糖尿病肾病患者心血管疾病发生概率显著增加，可能出现心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。肾功能减退导致水钠潴留、高血压及脂代谢异常，进一步加重心血管负担。定期监测心电图、血脂，使用阿托伐他汀钙片等调脂药物可降低风险。

3、贫血

随着肾功能下降，肾脏促红细胞生成素分泌减少，可能导致肾性贫血。贫血会加重乏力、心悸等症状，影响生活质量。通过补充重组人促红素注射液、铁剂如琥珀酸亚铁片等可改善贫血状态。

4、电解质紊乱

糖尿病肾病晚期可能出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱。肾小管功能受损导致钾排泄减少，酸负荷增加。限制高钾食物摄入，使用聚苯乙烯磺酸钙散剂等药物可纠正电解质失衡。

5、生活质量下降

糖尿病肾病带来的多种并发症及治疗负担会显著影响患者生活质量。严格的饮食控制、频繁就医及药物使用可能造成心理压力。通过心理疏导、社会支持及合理的疾病管理计划可帮助改善生活质量。

糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压及血脂，定期监测肾功能指标，遵循低盐、优质低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，适量进行有氧运动如散步、游泳等，保持规律作息，戒烟限酒，积极配合医生治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医调整治疗方案。