糖尿病肾病对身体的危害

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，可导致肾功能进行性损害甚至尿毒症。糖尿病肾病对身体的危害主要有肾功能衰竭、心血管疾病风险增加、电解质紊乱、贫血、骨质疏松等。

1、肾功能衰竭

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿并逐渐发展为肾功能不全。早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿和血肌酐升高。若不及时干预，最终可能发展为终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。控制血糖血压、限制蛋白质摄入有助于延缓肾功能恶化。

2、心血管疾病风险增加

糖尿病肾病患者常合并高血压、血脂异常等代谢紊乱，这些因素共同加速动脉粥样硬化进程。肾功能损害还会导致尿毒症毒素蓄积、贫血和钙磷代谢紊乱，进一步加重心血管负担。患者发生心肌梗死、心力衰竭和脑卒中的风险显著高于普通糖尿病患者。

3、电解质紊乱

随着肾小球滤过率下降，肾脏调节电解质的能力逐渐丧失。常见表现包括高钾血症、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。严重电解质紊乱可能引发心律失常、肌无力和骨代谢异常。需要通过饮食控制、药物调节和透析治疗来维持电解质平衡。

4、贫血

肾脏产生的促红细胞生成素减少是糖尿病肾病贫血的主要原因。同时存在的铁缺乏、营养不良和尿毒症毒素也会加重贫血。贫血可导致乏力、心悸和组织缺氧，影响生活质量并加重心血管并发症。治疗包括补充重组人促红素、铁剂和改善营养状况。

5、骨质疏松

糖尿病肾病患者的骨代谢异常表现为骨形成减少和骨吸收增加。肾功能损害导致活性维生素D合成不足、继发性甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱，这些因素共同促使骨质疏松发生。患者易发生骨折，需补充钙剂、维生素D并进行抗骨质疏松药物治疗。

糖尿病肾病患者需定期监测肾功能指标，严格控制血糖血压血脂。饮食上建议低盐低脂优质低蛋白饮食，限制高钾高磷食物摄入。适量进行有氧运动有助于改善代谢状况，但要避免剧烈运动。出现水肿、乏力等症状应及时就医，在医生指导下使用保护肾脏的药物如SGLT2抑制剂、ACEI/ARB类药物。同时要重视贫血、骨病等并发症的筛查和防治。