糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭、心血管疾病、贫血、电解质紊乱和感染等危害。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要由长期高血糖损害肾脏血管和肾小球滤过功能引起。

1、肾功能衰竭

糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现大量蛋白尿和肾小球滤过率下降。长期高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，最终可能发展为终末期肾病。肾功能衰竭患者需要依赖透析或肾移植维持生命，严重影响生活质量。

2、心血管疾病

糖尿病肾病患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险显著增加。肾脏功能受损导致水钠潴留和血压升高，同时尿毒症毒素蓄积可加速动脉粥样硬化进程。心血管疾病是糖尿病肾病患者最常见的死亡原因。

3、贫血

肾脏受损后促红细胞生成素分泌减少，加上尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，患者可能出现肾性贫血。贫血会导致乏力、心悸等症状，严重时可能诱发心力衰竭。需要定期监测血红蛋白水平，必要时使用重组人促红细胞生成素治疗。

4、电解质紊乱

肾功能减退会影响钾、磷、钙等电解质的排泄和调节。高钾血症可能引起致命性心律失常，低钙高磷可能导致继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。患者需要限制高钾食物摄入，必要时使用降磷药物和活性维生素D制剂。

5、感染

糖尿病肾病患者免疫功能下降，加上尿毒症毒素蓄积和营养不良，容易发生各种感染。常见感染包括泌尿系统感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染。感染可能加重肾功能损害，需要积极预防和及时治疗。

糖尿病肾病患者需要严格控制血糖和血压，定期监测肾功能和尿蛋白。饮食上应限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。适量运动有助于改善胰岛素敏感性，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，遵医嘱用药，定期复查肾功能和眼底等并发症筛查。出现水肿、乏力、食欲下降等症状时应及时就医。