骨折后怎样恢复锻炼
骨折后恢复锻炼需根据愈合阶段循序渐进,主要包括保护期肌力训练、愈合期关节活动度恢复、稳定期负重训练三个阶段。康复过程中需严格遵循医嘱,避免过早或过度训练导致二次损伤。
骨折后1-4周处于炎症期和保护期,此阶段应以等长收缩训练为主。上肢骨折可进行握拳、腕关节屈伸等静态肌肉收缩练习,下肢骨折需卧床时做踝泵运动和股四头肌静力收缩。所有动作应在无痛范围内进行,每日3-4组,每组10-15次。此阶段禁止任何形式的负重或关节扭转,外固定器具须全程佩戴。
骨折后4-8周进入软骨痂形成期,可逐步开展被动关节活动。上肢骨折患者使用健侧辅助进行肩肘关节屈伸训练,下肢骨折患者在支具保护下开始膝关节屈曲和直腿抬高。配合热敷或水疗可缓解僵硬,每次训练前应充分热身,活动幅度以产生轻微牵拉感为宜。若出现持续肿胀或疼痛需立即停止并冰敷。
骨折8周后进入硬骨痂改造期,可逐步增加抗阻训练。上肢骨折患者使用弹力带进行肩外展、肘屈曲等训练,下肢骨折患者从部分负重过渡到完全负重行走。此阶段可结合平衡垫、功率自行车等器械训练,每周3-5次,每次20-30分钟。训练后出现肌肉酸痛属于正常现象,但关节疼痛或异常响声需及时就医评估。
骨折康复期间应保证每日摄入1200-1500毫克钙质和800单位维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼等食物。睡眠时间不少于7小时以促进生长激素分泌,戒烟戒酒避免影响骨愈合。定期复查X线确认骨痂生长情况,康复训练计划需根据影像学结果动态调整。完全恢复运动功能通常需要3-6个月,竞技运动员需通过专业体能评估后再逐步回归训练。
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