老人腰椎间盘突出怎么办

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与退行性变、长期劳损、外伤、遗传因素、肥胖等原因有关。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次防止压疮。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力减轻椎间盘压力。急性期后可进行水中运动或核心肌群训练，增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。避免自行服用激素类药物，糖尿病患者慎用非甾体抗炎药。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血，推拿采用滚法、揉法等松解腰背筋膜。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿，外敷活血化瘀膏药需避开皮肤破损处。艾灸命门穴需防烫伤，每周不超过3次。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出，椎板开窗术处理合并椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。人工椎间盘置换术适应于严重退变患者，需评估心肺功能及骨密度。

日常建议睡硬板床并使用10厘米厚度记忆棉垫，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。坐姿保持腰部紧贴椅背，每30分钟起身活动。温水泡脚配合足底按摩可改善血液循环，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。