老人腰椎间盘突出的保健

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式保健。腰椎间盘突出通常由退行性改变、长期劳损、外伤等因素引起，表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常起身时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。温热疗法采用40℃左右的热敷垫，每日2次每次20分钟。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合疼痛缓解期。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片可营养受损神经根。严重神经水肿时短期使用甘露醇注射液脱水治疗。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，配合盐酸乙哌立松片解除肌肉痉挛。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞等足太阳膀胱经穴位为主，配合艾灸命门穴温阳通络。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁用暴力旋转手法。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷用桂枝茯苓膏活血化瘀。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎间盘退变合并不稳，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，坐姿时使用符合人体工学的腰靠。饮食多摄入牛奶、西蓝花等富含钙质食物，适度晒太阳促进维生素D合成。避免提重物及突然扭转腰部，咳嗽打喷嚏时扶墙保持腰椎稳定。建议选择游泳、八段锦等低冲击运动，每周锻炼3-5次增强核心肌群力量。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。