治疗胸膜间皮瘤的成功，全靠手术治疗与放疗

摘要：一名中年女性患者，出现腹痛、头晕等症状，从CT检查结果得知胸膜上有结节，前往我院就诊。根据患者血常规、PET-CT检查、穿刺活检等检查以及临床结果综合分析后，确诊为胸膜间皮瘤。通过行肺切除术与放疗的方式进行综合治疗。患者腹痛、头晕的症状得到缓解，胸膜间皮瘤病灶已经完全消除，恢复情况较好。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】胸膜间皮瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年3月9日

【治疗方案】手术治疗（肺切除术）+放疗

【治疗周期】住院一周，3期放疗，后期门诊随访

【治疗效果】胸膜间皮瘤病灶已经完全消除，恢复情况较好

一、初次面诊

一个晴朗的下午，一名中年女性患者来到我面前说道：“我肚子痛，前面以为是自己拉肚子，没有重视，只是吃了一点治疗腹泻的药，但是疼痛没有缓解，我就去区县医院检查了一下。CT检查说我胸部有肿块，我孩子听说后就把我接到身边，来你们医院详细检查一下。”我通过简单的面诊，发现患者目前有腹痛、头晕的情况，除此以外大多正常。根据患者症状以及CT检查，我初步诊断患者可能胸膜出现肿瘤。

二、治疗经过

我为患者安排了血常规、PET-CT检查、穿刺活检等检查。血常规检查无异常，PET-CT检查后发现，患者胸膜处有较大肿块，胸膜明显的局限性增厚，增厚的胸膜有高代谢的情况，考虑患者身体出现肿瘤。我为了明确肿瘤的具体性质，我让患者做了穿刺活检，活检结果表明患者患上胸膜间皮瘤。

根据胸膜间皮瘤的具体情况，我们讨论出比较适合患者病情的治疗方案，我们决定通过行肺切除术与放疗的方式进行综合治疗，与患者及患者家属沟通治疗方案后，患者及其家属认可此治疗方案，在排除术前禁忌证后，通过肺切除术切除了患者整个胸膜、肺、心包膜、膈膜，然后对系统结节进行清扫。手术效果较好，患者身体情况良好，无不良反应。术后我还给患者安排了放疗，消灭患者体内可能潜藏的癌细胞，减少癌细胞复发的几率。住院一周，放疗期间无不良反应，可以继续进行后续两次放疗，需要在特定时间返院进行后续的化疗。

三、治疗效果

在术后一周，患者腹痛、头晕的症状得到缓解，手术伤口干燥，愈合较好，没有出现感染、红肿等症状。患者的身体素质较好，在一个月后复诊，通过CT检查发现患者胸膜间皮瘤病病灶已经完全消除，恢复情况较好，叮嘱患者仍然需多观察身体情况，有不良反应出现需尽快前往医院进行治疗。

四、注意事项

为了避免病情出现其他情况，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.在治疗过程中，患者应保证足够的休息和营养，保持乐观心态，积极配合。

2.出院后需要在固定的时间到医院进行复查，预防疾病复发。

3.在治疗的过程中，患者要保证在饮食上面营养充足，多吃新鲜的蔬菜以及水果。如胡萝卜、橘子、猕猴桃等，补充身体所需营养。

4.适当运动，如打太极、散步等，增强体质、可以使身体尽快恢复。

五、个人感悟

这一次治疗的胸膜间皮瘤通常是发生在胸膜上的一种恶性肿瘤，虽然在生活中比较的少见，但是我们一定不能对他轻视，患上胸膜间皮瘤可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、气短等症状，如果大家发现出现胸膜间皮瘤的类似症状，建议尽快前往医院治疗，避免延误治疗时机。大家在得知患上胸膜间皮瘤后不必过度惊慌，一般胸膜间皮瘤可以通过手术治疗、化疗、放疗等方式进行有效缓解，只要积极配合医生即可。看到患者开心地离开医院，也是我的一大愿望，需要医患一起努力。