低钾血症的临床表现提示

低钾血症的临床表现主要有肌无力、心律失常、胃肠功能紊乱、多尿及代谢性碱中毒。低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，可能由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常引起。

1、肌无力

低钾血症患者常表现为肌无力，以下肢近端肌肉最为明显，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。肌无力可能与细胞内外钾离子浓度差改变影响神经肌肉兴奋性有关。患者可能出现抬头困难、站立不稳等症状，严重者可出现横纹肌溶解。

2、心律失常

低钾血症可导致各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等，严重者可出现心室颤动。低钾影响心肌细胞静息电位和动作电位，导致心肌兴奋性和自律性异常。心电图可见ST段压低、T波低平、U波增高表现。

3、胃肠功能紊乱

低钾血症患者常见恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱症状。低钾可导致平滑肌收缩力减弱，引起胃肠蠕动减慢。严重者可出现麻痹性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便。

4、多尿

低钾血症可引起肾小管功能损害，导致尿液浓缩功能障碍，表现为多尿、夜尿增多。长期低钾可导致肾小管上皮细胞空泡变性，影响抗利尿激素作用，严重者可发展为肾性尿崩症。

5、代谢性碱中毒

低钾血症常伴有代谢性碱中毒，表现为血pH值升高、HCO3-浓度增高。低钾时细胞内钾外移，氢离子进入细胞内进行代偿，同时肾小管排钾减少、排氢增加，导致碱中毒。患者可能出现手足搐搦、感觉异常等症状。

低钾血症患者应注意饮食中增加富含钾的食物如香蕉、橙子、土豆等，避免剧烈运动导致大量出汗。对于使用利尿剂的患者应定期监测血钾水平，出现肌无力、心悸等症状时应及时就医。严重低钾血症需在医生指导下进行静脉补钾治疗，补钾过程中需密切监测心电图和血钾浓度，避免补钾过快导致高钾血症。