肝癌腹水危害有哪些

肝癌腹水可能导致呼吸困难、腹胀疼痛、营养不良、肾功能障碍及感染风险增加。肝癌腹水是晚期肝癌常见并发症，主要因门静脉高压、低蛋白血症及肿瘤腹膜转移引起。

1、呼吸困难

大量腹水向上压迫膈肌，限制肺部扩张空间，导致患者出现气促、端坐呼吸等症状。严重时需穿刺放液缓解，同时配合吸氧治疗，常用利尿剂包括呋塞米片、螺内酯片等，但须严格监测电解质平衡。

2、腹胀疼痛

腹水积聚使腹腔压力持续升高，刺激腹膜神经引发持续性胀痛，可能伴随恶心呕吐。临床常采用腹腔穿刺引流联合白蛋白注射液补充，疼痛明显者可短期使用盐酸曲马多缓释片控制症状。

3、营养不良

腹水压迫胃肠影响消化吸收功能，加之肿瘤消耗，易导致体重骤降和低蛋白血症。需通过静脉营养支持配合口服肠内营养粉剂，同时限制钠盐摄入，每日补水量控制在1000-1500毫升。

4、肾功能障碍

腹腔高压可减少肾脏血流灌注，引发肝肾综合征，表现为少尿、肌酐升高。需避免使用肾毒性药物，监测尿量变化，必要时采用特利加压素注射液改善肾血流，严重者需血液净化治疗。

5、感染风险

腹水富含蛋白成为细菌培养基，自发性细菌性腹膜炎发生概率显著增加。预防性使用诺氟沙星胶囊可降低感染率，确诊后需联用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时加强腹腔引流液细菌培养监测。

肝癌腹水患者需每日监测体重和腹围变化，保持半卧位减轻膈肌压迫。饮食采用高蛋白低钠配方，避免腌制食品，分6-8次少量进食。适当进行下肢活动预防血栓，但避免剧烈运动加重消耗。出现发热、腹痛加剧或意识改变时须立即就医，晚期患者可考虑姑息治疗改善生活质量。