晚期肝癌应该多学科联合治疗
发布时间：2020-12-0893318次播放
视频内容：
中国的肝癌一经发现，大多数都是中晚期，因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了医院，外科的医生说要做手术，介入科的医生说要做介入，放射治疗科说放疗，肿瘤内科说要用靶向+免疫，弄得病人一头雾水不知所终。
比如肝癌已经六七个公分，有门静脉癌栓，做了手术几乎是百分之百的要复发。如果这样的病人，先做介入，再做放射，让肿瘤进一步缩小，这个时候再做手术，手术的效果就更好了，手术后如果再加上靶向药、免疫药，甚至可以治愈。
中晚期肝癌只是单打独斗的这种治疗方式，效果一定不好，一定要采取多学科联合，有机的联合，才会取得很好的效果。
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喝咖啡能预防肝癌吗
喝咖啡能不能够预防肝癌应该是没有一个定论的，有很多的生活的方式，比如喝绿茶，还有吃一些产品来可以抗癌，这是很多的广告或者很多的一些生活的常识来告诉能够防止一些癌症的发生。咖啡能不能够预防肝癌的发生，其实是没有一个结论的，要减少肝癌的发生不能够就指望在咖啡身上，可以通过改变生活习惯，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情绪的过度的激动，避免不良，物质的刺激等等，这样来减少肝脏肝癌的发生是可能的，因为导致肝癌发生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能够冻结或者减少肝癌的发生。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼，会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质，我们称为蛋白尿，临床上一般没有症状，因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别，一个加号是一级，二级是2-3个加号，三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢？第一，饮食结构要改变，要低盐饮食。第二，蛋白质的摄入量要适当降低，第三，咨询主管医生，调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量，如果肿瘤达到很好的控制，甚至消失，宁愿牺牲肾脏功能，也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制，甚至肿瘤消失，把仑伐替尼停掉，尿蛋白会很快的消失，肾功能会很快的恢复，要权衡利弊，首先控制消灭肿瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保护肾脏的同时，首先控制肿瘤，达到一个平衡是最重要的。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。“T+A”方案的两个药如果分别单药用于肝癌治疗的话，有效率不超过10%，联合治疗有效率能达到30%多，能使晚期肝癌中位存活期达到2年,已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗。“T+A”方案需要静脉注射，三周打一次，这两个药对肝脏功能基本没有影响，能让很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，坚持治疗也是有治愈的可能。
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肝癌靶向治疗需要基因检测吗？
靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，因此如果测基因的话，对你的指导用药没有临床意义。因此，目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。
中医治疗肝癌的优点所在
中医对肝癌的治疗也是有着悠久的历史的了，大量宝贵的临床经验下，中医对肝癌的治疗也是十分成熟的。相比现在的西医对肝癌的治疗，中医有这以下这些特点。1.中医对肝癌的治疗旨在增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;2.中医对肝癌的治疗同时还使人体有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治疗中与化疗、放疗同时应用
肝癌患者的护理的注意事项有哪些
肝癌（livercancer）是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，肝癌患者的护理都有哪些呢？我们一起来看一下吧。
得了肝癌吃中药能活多久
肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了，给很多患者的家庭都带来了巨大的影响，甚至于是翻天覆地的变化，让很多家庭陷入无尽的痛苦当中，经济非常的困难，很多人都在问肝癌可以活多长时间?
肝癌手术的治疗费用要多少
肝癌手术治疗费用根据肿瘤的分期、大小、数目以及有没有其肝外的脏器转移，临近的侵犯，患者的一般状态，有没有其合并症，选择的手术方式不同而定。单纯手术治疗，没有发生并发症，没有应用靶向药物，或联合消融治疗、介入治疗。价格差不多是二到三万左右，不同城市、医院、手术方式和器械，都会影响到最终的价格。如果在术后，出现了并发症，比如出血、脓肿或腹水等其并发症，需延长住院时间和进行其他科室的配合处理，以及如果再配合使用靶向药或免疫制药，药的费用会进一步增加，最终出院时是一个综合治疗费用。
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小；肿瘤数目；患者一般状况；患者是否配合治疗；肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓；患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常；肝脏内部是否小于五厘米，少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大，局部消融没办法进行根治，或肿瘤数目比较多，大于三个，局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，仅治疗肿瘤没有更好的效果，不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级，出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常，是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下，也不能做射频消融治疗。除此之外，在肝脏内部小于五厘米，少于三个肝内肿瘤，都是适合射频消融治疗。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地，有两套血液收纳系统：一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气；另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间，因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
肝癌介入治疗有哪些副作用
肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种，像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
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