心绞痛是怎么引起来的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛。症状多为静息时突发胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。需避免诱因，必要时使用地尔硫卓缓释胶囊预防发作。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，超出供血能力时诱发心绞痛。患者表现为运动后胸痛伴心悸。治疗需针对原发病，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，同时限制体力活动强度。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致心绞痛。患者伴有面色苍白、乏力等症状。需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片，重度贫血可考虑输注红细胞悬液，同时查找贫血原因。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄使心脏射血阻力增加，心肌需更多氧气却因冠状动脉灌注不足而缺血。典型表现为活动后晕厥、心绞痛。轻中度狭窄可用盐酸贝那普利片控制，重度需行主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动如散步30分钟。注意保暖避免寒冷刺激，学会情绪管理技巧。定期监测血压、心率，随身携带硝酸甘油片应急。若疼痛频率增加或休息不能缓解，须立即就医评估冠状动脉情况。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病，遵医嘱调整用药方案。