室上性心动过速首选药
室上性心动过速的首选药物主要包括维拉帕米片、普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、地高辛片和腺苷注射液等，需在医生指导下根据具体病情选择使用。
一、维拉帕米片
维拉帕米片是一种钙通道阻滞剂，能够抑制钙离子内流，延长房室结不应期，从而终止室上性心动过速的发作。该药物适用于无预激综合征的患者，尤其对房室结折返性心动过速效果较好。使用维拉帕米片时应注意其可能引起心动过缓、低血压等不良反应，严重心力衰竭或病态窦房结综合征患者禁用。患者须严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。
二、普罗帕酮片
普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药，通过抑制钠离子内流减慢传导，延长有效不应期，用于转复和预防室上性心动过速。它适用于结构性心脏病较轻的患者，但对有器质性心脏病或心力衰竭者需谨慎使用。常见副作用包括口干、头晕、胃肠道不适等。用药期间应定期监测心电图，评估疗效和潜在风险。
三、盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片是一种Ⅲ类抗心律失常药，通过延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，有效控制室上性心动过速，尤其适用于其他药物无效或合并器质性心脏病的病例。长期使用可能引发甲状腺功能异常、肺纤维化或肝功能损害等不良反应，需定期复查甲状腺功能、胸片和肝酶指标。患者应避免擅自停药，并在医生指导下调整疗程。
四、地高辛片
地高辛片通过增强迷走神经张力，减慢房室传导，从而降低心室率，常用于控制慢性室上性心动过速或合并心力衰竭的患者。其主要风险包括洋地黄中毒，表现为恶心、视觉异常或心律失常，需监测血药浓度。老年或肾功能不全者应减量使用，并注意避免与钙剂等药物联用。
五、腺苷注射液
腺苷注射液通过短暂抑制房室结传导，迅速终止室上性心动过速急性发作，起效快且半衰期短，适用于急诊情况。常见副作用为短暂面部潮红、胸闷或窦性停搏，但多自行缓解。支气管哮喘患者禁用，使用时需在心电监护下进行，以确保安全。
室上性心动过速的药物治疗需个体化定制，患者除遵医嘱用药外，应保持规律作息，避免过度劳累、情绪激动或摄入咖啡因等诱因。定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。若发作频繁或伴有晕厥、胸痛等症状，须及时就医调整方案，必要时考虑射频消融等非药物干预。日常注意低盐低脂饮食，适度运动有助于维持心血管健康。
