内分泌紊乱怎么查

内分泌紊乱可通过激素水平检测、影像学检查、功能试验、病史采集、体格检查等方式诊断。内分泌紊乱可能与激素分泌异常、腺体病变等因素有关，通常表现为月经失调、体重异常波动、皮肤改变等症状。

1、激素水平检测

通过血液、尿液或唾液检测激素浓度是诊断内分泌紊乱的核心手段。针对不同腺体功能可选择促甲状腺激素、皮质醇、性激素六项等特定项目。甲状腺功能异常者需检测游离T3、游离T4，糖尿病筛查需做胰岛素和C肽测定。部分激素需在特定时段采样，如皮质醇需在早晨8点检测。

2、影像学检查

超声可观察甲状腺、肾上腺等腺体形态结构，CT或MRI适用于垂体、下丘脑等深部腺体检查。甲状腺结节需结合弹性超声评估性质，肾上腺占位病变需增强CT明确来源。骨质疏松患者需进行骨密度扫描，多囊卵巢综合征需做盆腔超声。

3、功能试验

动态功能试验能评估腺体调节能力，包括葡萄糖耐量试验、地塞米松抑制试验等。生长激素缺乏症需做胰岛素低血糖试验，库欣综合征需小剂量地塞米松过夜试验。这些试验需在医生监护下进行，部分存在低血糖等风险。

4、病史采集

详细记录月经周期、体重变化、服药史等对诊断有重要价值。甲状腺疾病需询问颈部肿胀、怕热怕冷症状，糖尿病需了解多饮多食史。家族遗传史需追溯三代亲属内分泌疾病情况，环境因素需关注辐射或化学物质接触史。

5、体格检查

医生会检查皮肤毛发改变、甲状腺肿大等体征。甲状腺功能亢进可见手颤和突眼，肾上腺疾病可能出现紫纹和向心性肥胖。儿童生长迟缓需测量身高百分位数，多毛症患者需评估Ferriman-Gallwey评分。

建议保持规律作息和均衡饮食，减少高糖高脂食物摄入。适量运动有助于改善胰岛素敏感性，但甲亢患者应避免剧烈运动。避免擅自服用激素类药物，所有检查需在专业医生指导下进行。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就诊内分泌科，检查前3天需停用可能干扰结果的保健品或药物。