胃炎的中医辨证治疗

胃炎的中医辨证治疗主要有肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、寒热错杂证五种类型。胃炎是指胃黏膜的炎症反应，中医认为与饮食不节、情志失调、外邪侵袭等因素有关，需根据证型选择相应方剂或中成药。

1、肝胃不和证

肝胃不和证主要表现为胃脘胀痛、嗳气频繁、情绪波动时症状加重。可能与长期精神紧张或郁怒伤肝有关，常伴随胁肋胀闷、食欲不振等症状。治疗以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散加减，或遵医嘱使用舒肝和胃丸、气滞胃痛颗粒等中成药。日常需保持情绪稳定，避免辛辣刺激食物。

2、脾胃湿热证

脾胃湿热证常见胃脘灼热疼痛、口苦口黏、大便黏滞不爽。多因过食肥甘厚味或感受湿热之邪导致，舌苔多黄腻。治疗需清热化湿，常用黄连温胆汤加减，或选用藿香正气软胶囊、枫蓼肠胃康颗粒等药物。饮食宜清淡，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。

3、脾胃虚弱证

脾胃虚弱证以胃脘隐痛、食欲减退、疲倦乏力为特征，进食后腹胀明显。多因久病体虚或饮食劳倦损伤脾胃，可能伴有面色萎黄、大便稀溏。治疗宜健脾益气，方选香砂六君子汤，或使用补中益气丸、参苓白术散等成药。可适当食用山药、红枣等健脾食物，避免生冷油腻。

4、胃阴不足证

胃阴不足证表现为胃脘隐痛伴灼热感、口干舌燥、大便干结，舌红少津。常见于热病后期或嗜食辛辣伤阴者。治疗需滋养胃阴，常用益胃汤或沙参麦冬汤，中成药可选养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。宜多食银耳、百合等滋阴之品，忌燥热食物。

5、寒热错杂证

寒热错杂证可见胃痛遇冷加重但伴有灼热感、口干不欲饮等寒热并存症状。多因病程迁延或治疗不当导致，舌苔常白腻微黄。治疗需寒热平调，方选半夏泻心汤加减，或使用荆花胃康胶丸、温胃舒胶囊等药物。饮食需注意寒温适宜，避免极端温度食物刺激。

胃炎患者需规律饮食，细嚼慢咽，避免过饥过饱。可适量食用小米粥、南瓜等易消化食物，戒烟限酒。中医治疗期间应定期复诊调整方药，若出现呕血、黑便等急症需立即就医。不同证型可能相互转化或兼夹，须由专业中医师辨证施治，不可自行判断用药。