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专家谈如何防治气胸

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气胸可通过避免剧烈运动戒烟、定期体检、及时就医、手术治疗等方式防治。气胸通常由外伤、肺部疾病、先天性肺组织发育不良、剧烈运动、吸烟等原因引起。

1、避免剧烈运动

剧烈运动可能导致肺泡内压力骤增,诱发气胸。建议避免举重、潜水、蹦极等高强度活动,可选择散步、瑜伽等低强度运动。先天性肺大疱患者更需谨慎,此类人群肺泡壁薄弱,轻微压力变化即可破裂。

2、戒烟

烟草中的有害物质会破坏肺泡弹性纤维,长期吸烟者肺组织脆弱性增加。临床数据显示吸烟者气胸复发率显著增高,尤其需防范自发性气胸。电子烟同样含刺激性成分,应彻底戒除所有烟草制品。

3、定期体检

胸部CT能早期发现肺大疱等病变,建议高风险人群每年检查。慢性阻塞性肺疾病患者、瘦高体型青少年属重点筛查对象。体检发现肺大疱时,医生可能建议预防性胸腔镜手术。

4、及时就医

突发胸痛伴呼吸困难需立即就诊,延误治疗可能导致张力性气胸危及生命。确诊后根据气胸量选择胸腔穿刺抽气或闭式引流,常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片预防感染。

5、手术治疗

复发性气胸需行胸腔镜下肺大疱切除术,术中采用机械缝合或生物胶封闭漏气点。术后配合布洛芬缓释胶囊镇痛,阿司匹林肠溶片预防血栓。手术可降低80%复发率,但需评估患者肺功能状况。

气胸患者康复期应保持大便通畅,避免用力屏气。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。恢复期进行腹式呼吸训练,每日3次,每次10分钟,有助于改善肺功能。注意气候变化防止呼吸道感染,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现胸闷症状加重,须立即复诊排查复发可能。

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2021-04-15

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2020-02-24

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2020-02-17

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2020-02-17

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2020-02-12

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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。