气胸严重吗
发布时间：2021-04-1577800次收听
语音内容：
气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。
气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。
如果患者同时患有哮喘，冠心病等病症，则较为严重，治疗中要避免产生并发症。如果气胸症状较为严重，会压迫患者正常肺组织出现严重的呼吸困难，可考虑进行穿刺，排除胸膜腔内气体。
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气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。
气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。
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肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔，在临床上我们叫做气胸，得了气胸该怎么治疗呢？我们建议到医院来就诊，然后先照张胸片，了解一下肺被压缩了百分之多少，如果压缩在20%范围之内，就建议患者一定要绝对卧床，吸氧，然后观察他吸收的情况。如果吸收不良，或者是气胸有扩大的情况，我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种，第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗，如果抽气治疗缓解不了，那我们可能就会下闭式引流，下闭式引流的患者肺已经完全复张，然后会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张都很完整，就可以拔出引流管了。当然还有一些病人，他是反复的，复发型的这种气胸，可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是，一是引流负压吸引以后，不能够缓解他气胸的，还有一种就是负压吸引治疗无效的，也需要接受外科的治疗。像反复的气胸发作，建议胸外科行胸膜粘连术，当然还有一些针对肺大泡的治疗，对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科，做胸腔镜的治疗。
气胸手术后咳嗽怎么办
气胸手术后咳嗽，是一种造成现象，不需要干预。如果出现了感染症状，需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳，这是正常的反应，在临床上不需要给予干预。但是气胸患者，尤其是开放性气胸合并的感染，出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高，以及c反应蛋白的升高。另外，患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰，这些指标显示患者合并了细菌感染，就要进行干预，给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后，如果出现干咳，没有感染症指征，一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染，咳嗽咳黄痰，就需要给予抗生素治疗。
气胸是什么病
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类自发性气胸又可分成原发性（PSP）和继发性（SSP），前者发生在无明显基础肺疾病的人群，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起的气胸。气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸腔内积气量及其压力大小三个因素有关，若原已存在严重肺功能减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难；年轻人即使大量的气胸亦可以症状轻微。患者在发病前通常有用力抬举或牵拉重物、剧咳、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气（尤其是气道内正压过高和人机不协调时）以及特殊作业（如航空、潜水时，从高压环境突然进人低压环境）等。典型的发病经过是：患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难，个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异，可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛，与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者不能平卧，与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。
气胸的症状有哪些
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退，即使气胸量小，也可以有明显的呼吸困难，年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤，主要症状是呼吸困难和胸痛，胸痛程度因人而异，可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高，纵隔移位，患者可迅速出现呼吸循环衰竭，烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常，如果处理不及时，可导致呼吸心跳骤停。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状，经常由于以下一些疾病引起来：首先，呼吸系统疾病，比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰，慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三，其他疾病，比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外，还要除外心理因素，有些人并没有器质性的改变，可能心理上有些不舒服，有一些情绪不畅，觉得喘息气短、胸痛。
气胸危害有哪些
第一，出现气胸一侧的呼吸无法正常工作，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果年龄比较高，有肺气肿、哮喘等病史，需及时到医院进行吸氧，排气。第二，气胸有时伴发血胸，形成粘连带，肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱，引起血管出血，引发失血休克，出现心慌、头晕、出冷汗等，都是出血的表现，是气胸的危险所在。第三，特殊的职业，比如飞行员或潜水员，一旦发生气胸，因与和正常状态的大气压不同，包括空气稀薄的高原，会更加危险，严重的可能出现呼吸衰竭等。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后，到医院做胸腔放置引流管手术，治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通过手术，找到并切除肺大泡，才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术，可通过很小的切口，在一公分到两公分左右，甚至在局麻状态下，将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗，肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术，术后的复发率极高，而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
