肾功能不全者补哪种钙

肾功能不全者补钙通常建议选择碳酸钙或枸橼酸钙，需在医生指导下根据血钙、血磷水平调整剂量。钙剂选择需兼顾安全性与吸收率，避免加重肾脏负担。

1、碳酸钙

碳酸钙含钙量较高，每克含钙约400毫克，适合血磷偏低或正常的肾功能不全者。其需胃酸参与分解，餐中服用吸收较好，但可能引起胃肠胀气。使用期间需监测血钙和血磷水平，防止高钙血症或异位钙化。合并高磷血症时需联合磷结合剂。

2、枸橼酸钙

枸橼酸钙对胃酸依赖小，适合胃酸分泌不足者，每克含钙约210毫克。其代谢产物为碱性，可降低尿酸结石风险，但需警惕代谢性碱中毒。对于轻度肾功能不全合并酸中毒者更为适宜，需定期复查血钙及肾功能指标。

3、醋酸钙

醋酸钙兼具补钙和降血磷作用，适用于高磷血症患者。其钙磷结合力较强，可能减少磷吸收，但长期使用需警惕低磷血症。需与餐同服以增强磷结合效果，同时避免与铁剂同服影响吸收。

4、乳酸钙

乳酸钙溶解度较好，胃肠道刺激小，适合消化功能较弱者。其含钙量较低，每克含钙约130毫克，需较大剂量才能满足需求，可能增加钠负荷。合并水肿或高血压者慎用，需控制每日总钙摄入量。

5、葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙静脉用剂型可用于严重低钙血症的紧急纠正，口服制剂吸收率较低。其代谢可能加重糖代谢紊乱，糖尿病患者需谨慎。口服时需分次服用以提高吸收效率，避免一次性大剂量补充。

肾功能不全者补钙期间需限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，每日钙总量不宜超过1500毫克。建议定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，根据结果调整方案。同时保证适量维生素D补充以促进钙利用，但避免活性维生素D过量。适当进行抗阻运动有助于维持骨密度，运动强度以不疲劳为度。若出现便秘、心律失常等异常症状应及时就医。