儿童佝偻病的早期症状

儿童佝偻病的早期症状主要有颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢弯曲、肌肉无力等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，多见于3岁以下婴幼儿。

1、颅骨软化

颅骨软化是佝偻病最早出现的症状，多见于3-6个月婴儿。表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，这是由于骨样组织堆积导致骨化障碍所致。家长需注意避免让婴儿长期保持同一睡姿，可遵医嘱补充维生素D滴剂。

2、囟门闭合延迟

正常前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿可能延迟至2-3岁。囟门增大且边缘软化，触摸时有明显凹陷感。这与维生素D缺乏影响颅骨骨缝闭合有关，家长需定期测量头围并记录囟门变化。

3、肋骨串珠

在肋骨与肋软骨交界处可触及串珠样隆起，多见于7-12个月婴儿。这是由于骨样组织增生堆积形成，可能伴随胸廓畸形。建议家长每日进行抚触检查，发现异常应及时就医。

4、四肢弯曲

患儿学步期可能出现O型腿或X型腿，长骨远端膨大形成手镯样或脚镯样改变。这与负重状态下未钙化的骨样组织变形有关，需避免过早让患儿站立行走，可遵医嘱使用维生素D3注射液。

5、肌肉无力

表现为抬头、坐立等运动发育迟缓，腹肌松弛呈蛙状腹。这与低血磷导致的肌张力减退有关，家长应加强被动操训练，配合使用葡萄糖酸钙口服溶液补充钙质。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。适当进行户外活动接受阳光照射，但需避开强光时段。6个月后及时添加含钙丰富的辅食如蛋黄、豆腐等。定期进行儿童保健检查，发现症状应及时就医，在医生指导下使用维生素D制剂如胆维丁乳或骨化三醇胶丸，避免自行补钙导致不良后果。治疗期间需每月监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。