儿童佝偻病的症状

儿童佝偻病的症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，多见于3岁以下婴幼儿。

1、颅骨软化

颅骨软化是佝偻病早期典型症状，多见于3-6个月婴儿。表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，与颅骨钙化不足有关。患儿常伴有多汗、夜惊等神经兴奋性增高表现。需及时补充维生素D滴剂，多晒太阳促进皮肤合成维生素D。

2、方颅

方颅指患儿额骨和顶骨双侧骨样组织增生形成对称性隆起，使头颅呈方形外观。多出现在8-9个月龄婴儿，严重时可伴随前囟增大且闭合延迟。需在医生指导下使用维生素D3注射液，配合钙剂治疗。

3、肋骨串珠

肋骨串珠表现为肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可及多个圆形隆起。该体征在佝偻病活动期较明显，可能影响胸廓发育导致呼吸受限。治疗需肌注维生素D2注射液，同时补充碳酸钙颗粒。

4、鸡胸

鸡胸是胸骨前突畸形，因肋骨软化在呼吸运动牵拉下形成。多发生于1岁以上幼儿，严重者胸廓前后径增大呈鸽胸状。需长期服用维生素AD胶丸，配合支具矫正，严重畸形需手术干预。

5、下肢畸形

下肢承重后出现O型腿或X型腿，多见于开始行走后的患儿。因骨骼软化在重力作用下弯曲变形，可能伴有关节肿胀和行走疼痛。除补充维生素D3滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液外，需限制站立时间，必要时使用矫形支具。

家长发现儿童出现上述症状应及时就医，在医生指导下规范补充维生素D和钙剂。保证每日户外活动1-2小时，选择富含维生素D的食物如蛋黄、海鱼等。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，评估治疗效果。避免过早让患儿站立行走，防止骨骼畸形加重。