儿童佝偻病的早期症状

儿童佝偻病的早期症状主要有颅骨软化、囟门闭合延迟、肋骨串珠、四肢骨骼畸形、肌肉无力等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，建议家长发现相关症状及时就医。

1、颅骨软化

颅骨软化是佝偻病最早出现的症状之一，多见于3-6个月婴儿。表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，可能与维生素D缺乏导致骨样组织堆积有关。家长需注意避免用力触碰婴儿头部，并遵医嘱补充维生素D滴剂。

2、囟门闭合延迟

正常前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿常延迟至2岁后仍未闭合。这与颅骨骨化障碍有关，可能伴随头颅增大呈方颅样改变。家长应定期测量头围，在医生指导下使用维生素D3注射液治疗。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起，多在患儿7-8个月时出现。触诊可发现肋骨下缘外翻，严重者形成鸡胸或漏斗胸。建议家长加强患儿营养，配合葡萄糖酸钙口服溶液补充钙质。

4、四肢骨骼畸形

表现为手腕/踝关节增粗呈手镯样改变，下肢可出现O型腿或X型腿。这些畸形多在站立行走后加重，与负重导致软骨骺端膨大有关。需使用支具矫正并配合碳酸钙D3颗粒治疗。

5、肌肉无力

患儿常表现为坐立爬行延迟、腹部膨隆如蛙腹。这与低血磷导致的肌张力减退有关，可能伴随出牙延迟。家长需帮助患儿进行康复训练，同时补充胆维丁乳促进钙吸收。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加户外活动促进皮肤合成维生素D，6个月后及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素D的辅食。定期进行生长发育监测，发现骨骼异常及时完善血钙磷及X线检查。治疗期间避免过早让患儿站立行走，防止下肢畸形加重，按医嘱规范使用维生素D制剂和钙剂，不可自行增减剂量。