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腰椎间盘突出症治疗有哪些

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腰椎间盘突出症治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。避免久坐久站及弯腰动作,日常活动建议佩戴腰围保护。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除炎症。药物需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环。急性期后可通过游泳、五点支撑法等康复训练增强腰背肌力量。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核,臭氧注射可消融变性组织。适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者,具有创伤小、恢复快的特点。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重神经压迫或马尾综合征患者,需严格评估手术指征。术后需配合康复训练,避免剧烈运动及重体力劳动。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,睡眠选择硬度适中的床垫。可进行慢跑、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现大小便功能障碍需立即就医。

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