到底什么是胆囊炎

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病，主要有急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、急性胆囊炎

急性胆囊炎多为胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积引发，常表现为突发性右上腹剧痛，疼痛可向右肩背部放射，伴有发热、恶心呕吐等症状。查体可见墨菲征阳性，血常规显示白细胞升高。治疗需禁食、静脉补液，使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆囊切除术。

2、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或长期胆囊结石刺激所致，表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状，进食油腻食物后加重。B超检查可见胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，症状严重者需考虑手术治疗。

3、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见病因，结石可刺激胆囊壁或阻塞胆囊管引发炎症。结石成分多为胆固醇结石或胆色素结石，与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常有关。无症状胆囊结石可观察，有症状者建议行腹腔镜胆囊切除术。

4、细菌感染

细菌感染是胆囊炎重要诱因，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌可通过胆道逆行感染或血行播散至胆囊，导致胆囊黏膜充血水肿、化脓性改变。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星注射液、哌拉西林他唑巴坦钠等。

5、胆汁淤积

胆汁淤积可因胆囊管梗阻、胆囊收缩功能障碍等原因引起，淤积的胆汁刺激胆囊壁导致炎症。长期胆汁淤积还可增加胆囊结石形成风险。治疗需解除梗阻因素，使用茴三硫片等利胆药物，必要时行胆囊造瘘术引流胆汁。

胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁排泄。急性发作期需禁食，症状缓解后逐渐过渡到清淡流质饮食。日常可适当运动，避免久坐，控制体重。出现持续腹痛、高热等症状应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。